多位醫家・帶下(清代·第623案)

多位醫家・帶下(清代·第623案)

吉林參生綿芪廣鬱金焦枳殼鮮橘葉金石斛秦笛橋醫案虛脊背一線寒冷,直至頭巔,四肢疲軟無力,腰脅酸楚,肌膚奇癢如蠕動,爬搔不止。月事愆期,仍或帶下。脈象虛緩,右細微弦。夫督行於背而統諸陽,任行於腹而統諸陰。衝脈有攝血於下,充膚熱肉營養筋骨之力。帶脈擅約束之權,督帶衰乏,衝任不能擁護,營虛液耗,陽化酒炒大熟地 歸身炒白芍甘杞子炒杭菊制香附弱胃主納食,體陽而用陰,脾主健運,體陰而用陽。陰陽異位,《內經》於「太陰陽明篇」言之綦詳。今胸次嘈雜似飢,食後或腹中脹滿,可知脾胃升降不和,失其用矣。先天根本大傷,水不涵木,陽化內風,上擾清空,則頭眩目旋。肺主一身之氣,通調水道,下輸膀胱,化源漸竭,右降無權。小便淋漓艱澀,心主血,營液枯涸,孤陽亢逆,則惱怒不寐。至若兩足浮腫,步履艱難,病在軀殼,治當從緩。脈數右澀左玫瑰花炒玉竹製香附宋半夏炒梔仁346陰輾側,喉痛嗌幹,右脈沉細左脈浮弦,舌尖紅,根微白,此體質陰虧,孤陽易亢,飲邪內伏,脾腎俱傷,腎陰不充,肝木失養,膽經易於升泄。擬祛飲清嗌,泄熱息風。姜半夏炒黃芩白蔻皮廣鬱金池菊炭川貝母冬桑葉背舞?脈滑而數,甘養調之,亦越人之遺意也。人參須金石斛朱雲神我甘草生薑炙綿芪舌涵。猶之離卦,一陰寄於二陽之間,二陽即賴一陰以不亢。證屬幾番寒熱,津液已傷,心陰亦耗。況復驚惕煩躁,正合《內經》「心主是動,煩心憺憺」。脈象左虛數,右滑。暫擬養液滋陰。西洋參朱麥冬鮮石斛細生地朱茯神雞子黃(衝)蓮肉心瘕清代名醫醫案精華虧寒熱得汗已解,頭痛亦止,納谷則胸泛欲嘔痰沫,味苦,眩暈不能刺潼蒺藜陳皮(鹽水炒)炒僵蠶輕馬勃銀花炭寒脊背慄寒,精神疲乏,納食稍增,尚未復舊,氣陽已傷,何能鼓黑棗制首烏大生地酒白芍制香附刺舌尖幹刺,食物作痛。夫心開竅於舌,五行屬火,全賴營血以養淮小麥東阿膠川雅連炒白芍柏子仁塊當臍動氣,臍腹結瘕,痛掣少腹,腰圍如帶拘束,兩足酸楚,不耐秦笛橋醫案健步,皆主下焦精血之損。溫養有情之屬,攝納奇經爲宜。淡蓯蓉小茴香懷牛膝甘杞子胡桃肉痰揚。調經以理氣爲先,莫恃攻逐瘀阻,再傷氣血。川桂枝炒白朮酒赤芍制香附上安桂大川芎寒炒柴胡宋半夏焦白朮粉丹皮生薑薄荷頭項非所宜也。炒黃芩炒歸身白菊花夏枯花絲瓜絡煨天麻-0 347九香蟲炒歸身補骨脂潼蒺藜(鹽水炒)厚杜仲柏子仁飲脾主爲胃行其津液,脾陽不振,則聚而爲痰沫。故《內經》論咳日無不「聚於胃,關於肺」者,即指此也。

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