多位醫家・發熱(清代·第622案)

多位醫家・發熱(清代·第622案)

酒炒歸鬚生冬術木防已豨薟草木瓜丹皮先腰脊痛,兩腿側廉後復聚於右肩胛及右臂外側上行部位,皆在陽經,且遊行上下者爲風,痛有作止,而閃挫震動輒甚者爲痰,痰阻乎陽明少陽之絡,宜通絡化痰爲主,毋事多歧。病經半年,雜藥亂投,雖有片薑黃當歸須橘紅桔梗桑葉忍冬藤左脘右膝痛腫,甚於他處。痛屬風,腫屬溼屬熱,未可執定前腎風寒溼三至成痹論治也。體肥必多溼,必畏熱,當此溼熱鬱蒸之時,稍感風邪,則痹痛作矣。迄今兩旬,投羌桂輒作咽痛,而胃鈍便溏,身動則痛劇,馴致頭痛肢體發熱,口千舌燥有裂紋,苔黃氣粗,驚惕少寐,兼有錯語,自覺神思不清。脈右滑大而數,左弦數,其爲陽明熱痹,痹在脈絡,不在筋骨明矣。痹既在絡脈,則軀殼之病,雖重無礙。今熱灼陽明,內心胃,則高年豈可輕視?右滑大顯屬溼釀成痰,胃熱及肺,急宜滋肺胃,養心營,以化熱化痰爲要。因症施治,不致痰熱內蒙則吉。霜桑葉木防己羚羊角天竺黃 川貝左臂痛止後,右手腕及左足腫痛,此名流火,乃溼熱阻遏陽明之344 』-絡,非傷科病也。溼熱阻腑,所以舌黃便幹胃鈍。今脈弦數急,宜疏腑以化溼熱。歸須木防已赤苓丹皮豨薟草絲瓜絡忍冬藤一清代名醫醫案精華片薑黃米仁小川連牛膝煨石膏五加皮陽內風,證有根蒂,姑擬通補奇經。鹿角箱炙龜版潞黨參制女貞桑寄生杜仲絲瓜絡脾虛,舌光。姑擬益氣調氣,佐以清養。

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