多位醫家・痰飲（清代·第624案）

素患痰飲，背寒納減。今更經事不行，腹脹且痛。蓋陽氣衰乏，衝任凝滯，脈右沉滑，左滯不煨木香全當歸姜半夏青陳皮淡乾薑廣艾絨熱寒戰身熱無常，納鈍經阻，脈象右弦大左數，舌根膩，乃肝不條達，榮衛不和，即《難經》所謂「陽維爲病苦寒熱」。擬逍遙散法。制香附炒黃芩雲茯苓炒陳皮炒歸全黑棗強兩目眩暈，項強似痙，口苦納少，右脈弦細，左寸數，乃肝虛風動，營虛火炎。《經》云：「諸暴強直，皆屬於風。」「諸風掉眩，皆屬於肝。」此爲的確病根，不特仲景葛根湯不能服，即桂枝加瓜蔞湯，亦陳皮荊芥炭炒白芍何膠珠酒秦艽我升麻348腹開鬱理氣，腹痛已愈，口亦不苦不渴，飲食知味，惟痼疾仍在。據述三年來清晨腹痛，必由左脅牽連中腹，盤旋無定，甚則撫摩有形如癖，漸覺下趨，或得矢氣，似易安和。今診脈象左寸沉數而滑，右關沉弦，右寸浮大，餘部緩澀。心陽內鬱，君火不行，令相火代行侵肺，肺主一身氣籥，失其右降，不克通調。《經》云：「壯火食氣。」丹溪云：「氣有餘，便是火。」稟質血虧，更由氣鬱火爍，仍擬調氣解鬱，稍佐清火之品，未識效否？制香附黃芩炭炒白芍廣鬱金炒砂仁蘇梗眩《經》云：「心怵惕思慮則傷神，肝悲哀動中則傷魂。」神傷則不能主持而昏冒，魂傷則不能精詳而狂妄。頭疼眩暈，甚欲跌僕，納減胸泛，漾漾欲吐，惡風畏寒，乃情志悒抑，鬱火不舒，陰失眷戀，陽化內風，上升巔頂。脈象濡緩，左寸指下瞥瞥獨見動數，顯然心陰大傷，心陽極旺。