奈病來倉卒，成法無稽，以致治者聚訟紛雲，或謂先治其喉、禁用寒涼，或謂尊重斑癌、當宜升託，然總難獲效。不知疫厲之氣，充斥三疹，何況疫喉本是君相二火爲害乎？此疫喉痧之不宜升託也明• 386•苦桔梗八分焦山梔二錢萬年青二片元明粉二線效果：右方服二劑，喉痧見松，嘔吐得止，身熱已退，大便亦解。廉按：夏春農曰：疫喉癌，以三焦相爲火發源，以肺胃二經爲戰脣紅，躁亂驚惕，或微惡寒，面垢肢涼，譫言搐搦，輕者犯可救療，重焦，猝然面發，咽喉一腐，遍身皮膚紫赤，如斑如痧，並無顆粒可分，世所謂爛喉痧是也。考前賢以傷寒胃熱失下，合君相二火，尚爲斑矣。且予歷驗之於惠疫喉痧者，疫莎一回，無不皮甲錯，可見營血亢害已極。每見投風藥升散過度者，或幸不致斃，然皮膚蒸熱逗留，總不易清，必須涼營清熱救陰之品，日夜頻進，大作湯液，直待背陰薪傳，故能特收敏效。劉榮年許章，年十餘歲。病名：爛喉痧，原因：外感風熱時毒而成。冷，昏迷不識人，大便閉結，小 短赤。此溫邪也。聖惠方地龍、雞子白法，以開喉閉，外吹錫類散，以治腐爛。處方；生葛根五棋白菊花二線金銀花二線 蘇薄荷二線 生石膏三錢，褐 川貝母三錢粉丹皮二錢 生白芍二線 全栝蔞三線 粉甘草一錢服。來復，而外熱始清，是疫喉痧亦當以清透化毒，涼營泄熱之法爲正治。不必分治喉治痧之先後也，又明矣。此案內外方法，悉宗夏氏症候：喉中腫爛白腐，頑涎甚多，渾身大熱，兼有疹子，煩渴飲診斷：脈象浮洪，舌紅苔黃膩。合參各症，確係爛喉痧。此緣外受風溫入於陽明，上蒸於肺，故咽喉潰爛，兼有疹子，正是溫熱欲出不得所致。與白喉症之喉中乾燥，五心煩熱者，迥乎不同。醫家泥於白喉總表挾微一書，以白喉法爛喉痧，專用滋陰之藥，閉塞外邪，使不得出，故致神昏不識人。夫風寒溫散，風溫涼散，凡是外感，自無不用表散之理，喉痧乃溫症最重之一端，非用大劑清解，何以驅療法：內服湯藥，外用吹藥，葛根主身大熱煩渴，用以爲君，佐以薄荷、菊花以解其表，再用石膏以清其裏，板藍根、貝母、土牛膝以清理咽喉，鮮莘根以透發疹子，雙花、丹皮、芍藥以爲之使。又因過服滋膩之藥，再加栝蔞以治胸結，又恐喉間腫甚，不能下藥，先用板藍根三鍑土牛膝三棧鮮葦根五錢用水六茶碗，單煮葛根成五茶碗，再納諸藥煮成三碗，分三次又方：聖惠方治喉閉法，用鮮地龍（一名蚯蚓，俗名曲鱔）⋯條，•387•研爛，以雞子白（即雞蛋清，黃用）攪和，灌人即通、菊花、薄荷，共服藥三劑，即行全愈。細心分辨，徵之歷年經驗，著有爛哦證治辨異•書。毒之法，不可執守成法爲妥。葉鑑清錢左，年八歲。病名：疫喉痧。原因：傳染時癘致病。陽明熱甚，氣血兩繙。薄，防津涸陷閉驟變。爲佐，葛根、蟬衣、茅根，轉揚宣透爲使也。處方：生石膏二兩，研細• 388•義方；錫兆散見尤在經金匱翼，下孟英溫熱經緯二書，故本贅效米：服地龍後.喉腫漸消.飲水即不再嗆。服藥後，身熱漸退•疹子漸消。吹錫類散後，白腐即隨涎而，次日好將原方誠去葛根、說明：餘憤時醫以白喉法治爛喉感，枉姚者衆，因將：症異點，廉按：辨症明晰，用藥切當，惟此屬普通治法。如現舌絳，咽喉紅腫，肌紅如錦、音啞口下，灼熱神昏，亦須大劑滋營增液，清熱解症候：喉痛紅腫有腐、凜寒壯熱，面赤膚紅如錦紋，胸頭手肢稍見點粒，雜有白色細點，煩悶大渴，時有譫語，便閉溺赤，頭面有汗，診斷：脈來洪數，冇部龍其，舌鮮絳，苔粘濁，體溫一百零四度半，來勢速而且險，此疫癘傳染極重之喉癌也。幼稚質弱，抵抗力療法：宜以大劑清解，生津敗毒，冀其轉機，速請高明酌進爲妥。喉痧是疫毒最危之候，餘師愚有清溫敗毒飲，重用石膏，直人胃經，退其淫熱，生地、石斛保其津液爲君，羚羊角、丹皮、赤芍，清洲氣血之熱，參以涼肝爲臣，銀翹、甘中黃 解毒，兼元參之清喉養陰鮮石斛一兩.先煎牡丹皮三線甘中黃八分 淨連翹丘線板蔬根四線 金銀花五線 粉葛根-錢瀘根四兩，太心衣。煎湯代水。另用漿根、蘆根，煎湯代茶、胃•清解熱毒。次方：生石膏二兩、砑細牡丹皮三錢鮮生地一兩黑山梔三餞金銀花五錢舉角葉分，磨衝在險途，今日仍議清胃生津，通利大便。三方：生石青二兩，研細 鮮石斛一兩生：大黃三線 丹皮三錢 青連翹五錢 金銀花五錢 犀角碼分，磨衝不足恃也。治再清胃，生津解毒。四方：生石青一兩半鮮石斛八錢淨連翹四錢鮮生地八線元參四錢金銀花四錢 大竹葉三線 茅根肉五紮，去心衣鮮生地一兩 羚羊片錢半•先煎 赤芍二線潤元參四錢蟬衣一線次診：紅痧較透，壯熱汗多.喉腐紅痛.而有稠頻、渴思生拎•腕阿煩躁.間有譫譜，舌絳苔粘濁，便閉，溺赤如咖•脈數大，體溫一白髮四度，此時病傳染.人陽明.氣血均受燔灼，病僅三日.津液已經大傷，症勢危險，變遷極速，與尋常感冒風痧不同，今擬生沖原鮮石斛一兩 大青葉三錢甘中黃八分元參五錢天花粉四錢川貝四線淨連翹五錢茅根肉五北，去心衣三診：紅癌稠布、伸識尚清，仍壯熱汗多，大渴大飲，喉痛紅腐，舌「絳、苔垢厚，煩躁氣悶，未見輕減，大便五日未行，瘦赤莖痛熱甚，爲毒充斥陽明，津液灼傷辣甚，致腸腑宿垢，不得下行，頻轉欠氣奇臭，即是明證，脈來六部-律數，體溫•百零四度半，病勢正瓜蔞仁五線 生草梢七分黑山梔三線 鮮生地一兩 肥元參五錢 元明粉一錢、與瓜蓁仁同打四診：大便兩次，先燥屎，後微溏，解後熱勢較和，煩躁氣悶渴飲亦稍緩，紅痧稠密，喉腐已化，紅痛略滅， 赤莖痛。脈來數大稍靜，體溫一百零三度，舌幹絳，津傷熱甚，稚年陰分不充，病雖小愈，4草梢七分牡丹皮三錢細木通四分焦山梔三線•389•原意。五方：生石膏一兩、研納竹葉心三十根鮮牛地八錢金銀花四錢 燈心三紮 生草梢七分 塘西甘蔗皮五錢年陰未充足，須加意謹慎，勿變方妥。
多位醫家・嘔吐（歷代·第461案）
