十五、散風行氣法治癒
慢性瀉利證（慢性腸炎）一例
夏xx，男，41歲。
初診：1991年12月20日。
繼而泄瀉稀水，日二三次，經過治療，時而瀉止，但便行如慄帶
凍垢，時而便泄。經纖維腸鏡檢查，診斷爲慢性結腸炎。
腹自覺有塊攻撐，按之似有似無，夜間腹中灼熱；飲食不減，食
後肋下覺脹。呃逆，口乾渴飲，以清晨爲甚；舌苔灰黃，脈細
弦。
辨證：外風內侵，濁阻氣滯。
治法：散風行氣，升清降濁。
處方：防風6g
羌活5g
蔻仁28
天花粉10g
廣木香 6g
陳皮6g
焦山楂15g
焦神10g
刀豆子 10g
六劑
腹部疼痛已止。呃逆亦平，左少腹攻撐依然，口渴欲飲，舌苔灰
•垢消失而呈微黃，脈弦。原方去刀豆子、蔻仁，加黃苓10g、鳥
藥10g、青皮10g，六劑。
左少腹氣撐引及睾丸；胃納佳，口渴除，舌苔薄黃，脈弦。原方
增掠，製成丸劑，緩調而善其後。
處方：防風6g 白芷58
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主訴：腹痛腹瀉一年餘。1990年10月間發生腹中痛脹鳴響，
診查：臍腹時痛，便行溏薄不暢，間夾凍垢，糞色青；右少
白芷6g
砂仁2g
枳殼10g
：日木10g
蘇梗6g
厚樸5g
廣藿梗 10g
大腹皮 10g
二診：1992年7月6日。藥後大便較暢，糞帶青色未除，臍
三診：1993年1月22日。排便暢利，間日行；腹不作痛，
烏藥68 廣木香68
小茴香5g
金鈴子10g
天花粉 10g
廣藿梗10g
•
焦
神 10g
我黃芪1SB
陳皮6g
吳茱薁2g
茯苓10g
枸橘李10g
10go
濁降，則諸症除而病自愈。
劉xx，女，32歲。
初診：1988年6月1月。
經訊亦按期而行。經針灸與西藥治療，未獲療效。
黃，脈細弦有力。
辨證：氣鬱濁阻，血行失常。
治法：理氣開濁，行血通絡。
處方：川 芎Sg 生蒼朮10g
當歸10g 紅花5g
鬱
金 10g
三劑
蒼
木10g
白朮10g
檳
榔6g
枳
殼10g
羌
活5g
砂
仁2g
青皮10g
白
芍10g
荔枝核10g
上方配十劑，研細末，水泛爲丸，每日早晚各以開水送服
［按語〕 本例病經十六個月，而精神不衰，飲食不減，脾胃之氣未
傷，此其一；泄利不暢，糞帶青色，腹中痛鳴，氣聚成瘕，濁阻氣滯，此
其二；再與舌苔灰黃、脈弦三者相參，此證非虛非寒非熱明矣。治用消風
散加減，乃取風藥能鼓舞脾胃之氣而升清，氣藥能流通腑滯而降濁，清升
十六、順氣行血法治癒
手足麻木證（末梢神經麻痹）一例
主訴：手足麻木半月餘。患者於5月中旬發生手足麻木，不
能握筆寫字，甚而手冷膚黯，兩下肢麻木較輕。飲食二便正常，
診查：面容神情正常，惟腹中有長脹氣感，口甜，舌苔薄微
制香附 10g
沉香2g
降香5B
陳皮10g
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原方加枳殼10g、幹地龍6g，五劑。
生？本例病見手足麻木，甚而手冷膚黯，又伴口甜、腹中脹氣等，確爲氣
鬱濁阻、血行不暢而四末道遠、營衛滯澀使然。方取越鞠丸加重順氣行血
之品而獲效。
前仍不乏醫林高手。觀夏老先生諸案，思路、辨證和用藥風格別出機竅，
極富功力。尤其治療溫病、伏暑、溼溫，每宗吳鞠通、葉天士之法而變通
之，善用辛開苦泄，夾溼每重用淡參分利，靈活變通三仁湯、二陳湯宜化
中焦，流暢氣機，從而使氣開溼化，孤熱自降，且脾胃得醒，取效往往在
兩三服之間，非苦寒直折敗胃之庸庸可比。藥量懸殊大，溫病、溼溫見寒
象，其用桂枝，吳萸、川椒、乾薑每在一二克之間，而淡滲之六一散、碧
玉散等則重用十餘克，清池和中之劑適中，可謂匠心獨具，這也是取效神
速的關鍵所在。此外，從上方觀之無論時病、雜病，每重肝胃，而調肝清
肝和胃之品又與常規習用方藥判然有別，其經驗之獨創可知。
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二診：6月5日。藥後兩手麻木漸而消失，腹中脹氣亦松。
［按語］ 人以氣爲本，氣和則上下不失其常，運行不停其機，病從何
［編者評註］ 江蘇江陰乃名醫輩出之地，受歷代醫學淵源之影響，目
醫考試，應試合格，獲中醫證書。
譽爲著名的中醫教育家。
理中醫學作出了貢獻。
量。
由昆醫案
【生平傳略】 由昆，原名由樹勳，山東披縣人。1916年出生於
中醫世家，1931年開始從父學醫。1937年舊山東省政府舉行中
從1938年5月至上海解放前，一直在中國共產黨領導的抗
日隊伍和解放軍中從事醫務工作，並曾受到軍一級的表揚。
上海解放後，在上海軍醫大學醫科進修班學習，畢業後調
南京第五軍醫大學做黨政工作。1954年以後，轉人地方工作，
先後任江蘇省中醫進修學校副校長、江蘇省中醫學校校長、南
京中醫學院副院長等職。由於在中醫教育工作中威績卓著，被
在三十多年的中醫教育工作中，由昆的主要成就在於：第
一，大膽改革中醫傳統教學方法，培養了一大批全國第一流的
高級中醫人才。第二，重視中醫教材編寫工作。在他的主持下，
南京中醫學院從1957年到1959年，先後正式出版了近三十種教
材和有關參考書籍。其中，1957年組織編寫的《中醫學概論》
和《中藥學概論》，是當時全國高等醫藥學院惟一的中醫藥教
材；《針灸學》不僅設計繪製出一整套新穎準確的經穴圖表，而
且總結出針灸治療各種疾病的處方規律。而後，他還組織編寫
了《中藥》和《中醫方劑》兩部一千萬字以上的大辭典，爲整
目前，由昆雖已離職休養，但卻壯心不已，仍擔任中華全
國中醫學會內科學會顧問、中華全國中醫學會江蘇分會顧問、
《中國醫學百科全書》編委會委員、《漢、英、法、德、日、阿
醫藥學詞彙》編委會委員等職，繼續爲發展祖國醫藥學貢獻力
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多位醫家・呃逆（當代·第50案）
