經曰足太陰之脈，挾咽連舌本，是動則病舌本強，食則嘔是也。夫嘔吐，病之最淺者也，噎膈，病之至深者也，極爲易辨。嘔吐，其來也猝，噎膈，其來也緩。嘔吐，得食則吐，不食亦有欲嘔之狀，噎膈，食入方吐，不食不嘔。嘔吐，或寒、或熱、或虛，外見寒熱與虛之形，嘹購不食，亦與平人一般。嘔吐，不論年之老幼，噎膈多得之老人。嘔吐，脈有遲，有數，有虛，噎𦟌脈緩。方書所論嘔吐，牽扯噎膈之文，噎膈半是嘔吐之方，有何疑似之難辯，而茫茫無定見也。道人此論頗超，餘所治嘔吐之案，寒熱虛證不下數十，惜遭於蔻賊焚毀，僅遺數案，爲缺憾，故附錄此論，以備參仿，且以補餘之未備也。徐守愚剡南蠡湖沈滑川嘔吐證。飲食，少頃即吐，每食惟進酒數爵，縱飲當飯。自春至夏，日甚一日，日前肌肉瘦削，步履艱難。按脈右關寸浮大，左關寸沉弦。明系肝木悔脾及胃，證非輕渺。餘用半夏瀉心湯加茯苓、烏梅，數劑獲效。可知寒熱錯雜，氣道陽塞，以致食物不人，必藉芩、連之苦降，人參之補運，乾薑之辛開，半夏之平衝逆，茯苓之開胃陽，始盡止嘔進食之妙。況甘草合乾薑之辛爲辛甘化陽，合烏梅之酸爲酸甘化陰，不第寒熱互用，抑且陰陽並調矣。姜夏四錢 潞黨三線茯苓三線 烏梅二線 乾薑一錢 大棗三核• 24•《醫案偶存》病者年五十餘，詢知今歲春初，忽然嘔惡不止，腹內脹滿，不得川連一錢•黃芩一錢甘草一錢《醫案夢記》徐薜生喻某任用辛香、表汗以治瘡，服其藥數劑瘡轉黃水淋漓。改投利水之劑胃口緊閉，瘡加痛苦不堪。一日忽吐綠水，終夜不住，急延餘醫，診左脈洪數，右脈浮大且革，舌苔中間黃燥，口渴腹痛，症甚危急。默思《內經》有日：「諸水渾濁，皆屬乾熱，諸痛癢瘡，皆屬於心。」執此以思前醫喻某，不讀聖經，妄施辛香燥血之劑，以致血燥生風，木動侮土。再以利水滲溼之劑，是猶下井而復投之以石也。蓋牌土之性喜滋潤，而不欲燥涸；腎爲水髒，喜洋盈溢而不欲盡竭，一經利溼則土燥而津涸，腎虧而火熾，肝木被焚，勢必移熱於膽；膽爲清靜之府，斯時膽欲靜而肝陽擾之，則膽必泄出本經之苦汁，以脅肝而共濟，遂縱行而人千胃，胃性惡寒者也，肝性至剛者也，肝藉膽助，即呈堅剛不屈之勇，乘脾犯胃，胃不順受，所以青綠之水嘔逆而出也。餘用黃連以熄心火爲君，烏梅、炮姜平肝安胃爲臣，桑葉、丹皮柔順微寒，取其長於克剛而奠安清靜之膽府爲使，姜夏、梔子等味平其衝逆，以清無根屈曲之火爲佐。雖出臆見，而方義默契。子經旨焉。
多位醫家・嘔吐（歷代·第36案）
