2. 泄瀉：如果「脾不能爲胃行其津液」.•方面可以因四
肢不得崇水谷之氣而形成「痿病」，•方面留在胃中的津液勢
必要與糟粕-起「俱下幹大腸」.這就成爲泄瀉，正如《素問•
髒氣法時論》所說的「脾病老⋯•虛則腹滿腸鳴.飧泄，食不
3. 水腫：任脾的運化水飲功能不足情況下.再加以肺、腎
功能不足，使水津不能「四布」，或雖能「四布「而不能「五經並
行、下輸膀胱」，均可出現水腫，如《素問•陰陽別論》說：「二陰
結，謂之水」，《靈樞•本神篇》說：「脾氣⋯••實則脹滿，涇溲不
利「就是指脾、或肺脾功能低下，不能運化水溼而致的水腫。其
它如《素問•水熱穴論》說：「腎者胃之關也，關門不利，故聚水
而從其類也」，《素問•咳論》中對咳嗽引起的面部水腫，也認
爲是「此皆聚於胃，關幹肺」，這些記載表明，雖然某些水腫並
不以脾胃爲主因，但尚與脾胃有一定關聯。所以中醫歷來在治
以上就脾對水液運化不足所致病的皎皎者而言，其它如
由於水溼失於正常運化而致的消化不良，中醫治療時同樣要
求責之於脾。這一脾對機體水液的調節作用，與近代醫學臟器
以.上從中醫古典文獻中探索了脾功能的三個方面。這一
個方面，大致上已概括了脾的主要功能。據此，可以歸納爲：
1. 在脾的三方面功能中，運化（即消化吸收〉是主要的•
因爲只有消化吸收功能旺盛以後，才可能產生氣、血、津液，而
對體內水液的調節，是在脾對氣、血、津液的輸送過程中同時
完成的，是一個過程的二個方面；並且，消化吸收的作用，又需
要有氣、血、津液的產生和對水液的調節來作爲其去路而始能
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完成；實質上這三個方面是脾功能的一個整體，僅僅是運化旺
盛與否居於支配地位罷了。
是輸送異常，都可出現病理狀態。因此，前面所引的病理，都是
脾功能失常所引起的（文中所及，以不足爲主，談太過的少；
談內因的多，談外邪的少，是由於重點要理解脾的功能之故）。
代臟器功能時，就只能相類於消化系統方面，而不能相等於脾
的實質，雖然《靈樞•本神篇》有脾大、脾小、脾高、脾下的記
載，《難經•四十二難》也有「脾重二斤四兩，扁）二寸。長五
寸，有散膏半斤」等關於實質性的記載，但畢竟與近代醫學髒
器中的脾的功能是不同的，因此就不能認爲可相等下近代髒
器中的脾，這一點是確定的。實際上中醫學中的髒象•不同於
近代醫學中的臟器這一點，不僅表現幹脾•在其它心、肺、肝、
腎陽髒方面莫不如此；如果一定要「對號入座」，就必然使學習
者「如墜五裏霧中」；造成如此的原因是很多的：中醫理論受歷
史的限制，參與着哲學的解釋是其，而西方醫學在進入我困
時的翻譯上的出入也是其一，所以我們只有先正確認識中醫
學中的真實所指，再去對照近代醫學中的臟器作用和病理；只
應該對照，不強求等下，只有這樣，才能促進中西醫結合在正。
確的道路上前進。
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多位醫家・咳嗽（未詳·第14案）
