34. 三黃瀉心湯治大咯血
叔雲亟修書速餘往診。留宿其家。見其晚間吐血之狀，
仰面大噴，如水喉之發射然。餘曰：「如此熱甚，非釜底抽薪
臥病中，嘗誤凡手。此苦深嘗；而欲一叩病情，不特真相莫白，
矧所以解答者，非給我之辭，則自矜已德之語。言念及此，爲之
索然。顧此種個人主義作風，固已隨舊時代之奔逝，應一去不
③吐血如水喉之發射，水喉者，自來水龍頭之粵語也。血出既如
湧泉，則爲有餘之火，火性炎上，而火屬心也。尤氏心典曰：「陰
不足則陽獨盛，血爲熱迫，而妄行不止矣。大黃黃連黃芩，瀉其
心之熱，而血自寧。」程林《金匱直解》云：「吐之患：夫炎上作
苦，故內經曰：『苦先入心』。三黃之苦，以泄心之邪熱」。按三
黃瀉心湯，即金匱瀉心湯（大黃黃連瀉心湯加黃芩），治吐血衄
④黎氏謂譚醫之藥「搔不着癢處」，譯固用仲景旋覆花代豬石湯
者。黎氏乃經方家，何以作此語？蓋以仲景之方，亦惟在用之
者，能體察方意，庶幾合拍耳。故徐氏論仲景制方之義曰：「其
審查病情，辨別經絡，參考藥性，斟酌輕重；其於所治之病，不爽
毫髮，故不必有奇品異術，而沈痼艱險之疾，投之輒有社效。
（乃醫者）用而不效，不知自咎，或則歸咎於病，或則歸咎於藥」
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渴黎庇留經方醫茶
華色，直與死力鄰矣。始來延診。
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多位醫家・吐血（未詳·第47案）
