十一、新加黃龍湯治癒溼溫病一例
馮×X。
賊去城空之慮。
背水之戰。
處方：西洋參8克 太子參10克（兩味另作濃煎和服）
元參15克 大生地15克 大麥冬10克
知母10克 川黃柏5克 海 參30克
另以紫雪丹每次1.5克，銀花露調服，藥前先進。
基礎上，作了縝密的增損，故獲良效。
陳姓，年近三十。
主訴、診查、辨證：患溼溫病，溫熱夾溼與積滯交凝，羈於
陽明，高熱燔熾，營陰大傷；牙齦、舌端摩爛生疳；咽痛，水飲
難下；齒燥脣焦，神識昏味；大便祕結十八日不行，腹部熱度獨
劇；小澳一晝夜僅得通行一次，艱澀難下，量少色赤，疹瘖層出
不窮；舌質絳赤，紅刺畢露；脈數而少力。當此之標，正虛邪
實，證殊危篤，倘聽其自然，有邪盛正亡之勢，如側重驅邪，有
治法：選用新加黃龍湯，略事增損，復以紫雪解毒清熱，作
生大黃10克（後下）芒硝5克（衝服） 粉甘草5克
當歸5克
藥後便下黑糞燥塊多量，熱降神清。繼續調治，漸趨向愈。
［按語］ 新加黃龍湯爲吳鞠通所創製，方中「以人參補正，大黃逐邪，
冬地增液，邪退正存一線，即可以大隊補陰而生，此邪正合治法也」，針
對溫熱病易於傷陰的特點，氣陰已傷而邪仍實的具體病情，在前人成方的
十二、清下法治癒傷寒一例
主訴：於夏秋間患暑溼病，已二十餘日，壯熱已退，大便從
207
造轉爲祕結，濁苔不脫，不思穀食，忽自感視物昏糊，目中不
了了，以手找目不休，次日即陷人昏迷狀態，家屬急來邀診。
應。
治法：乃陽明證，不作厥陰神昏論治。
處方：大 黃10克 芒
火麻仁15克 元參10克 蘆根30克
斛、麥冬、元參、銀花、天花粉、竹葉等品，調理而愈，
證，大便難，身微熱者，此爲實也，急下之，宜大承氣湯。」仲師在無表
裏證、大便難、身微熱、而目中不了了、晴不和的情況下，毅然斷爲實
證，採用急下法，選取大承氣湯，有其特殊見解。目中不了了，睛不和何
以是實證？何以須急下？張隱庵論之最當，他說：「目中不了了者，乃悍
熱之氣循眼系而上走空竅。睛不和者，腦爲精髓之海，而髓之約 光艟子
悍熱之氣循眼系而入腦，故睛不和。大便難而無燥屎，身微熱而非壯熱
故日無表裏證。實熱在裏而悍氣獨行於上，故謂之實。設下之不早，有腦
膜爆裂而死者，故當急下。」曹穎甫氏甚贊此說。陽明實證一般是在 痞誠
燥實四證兼備的情況下運用大承氣湯，此條僅在實字上着眼，而斷爲實證
的根據不在大便祕結、胸痞腹滿或潮熱煩渴，而在目中不了了、晴不和，採
用大承氣湯釜底抽薪，反映經脈通路與疾病的關係。
十三、滋陰解表法治癒妊娠溫熱一例
範右，年三十外。
口渴，氣促，汗不通泄，醫以辛溫發汗劑治之，汗大泄而熱仍不
解，頭痛更劇，復以黃芩白朮謀泄熱安胎，井聲稱恐熱劇有損胎
208
診查：診察時除上述症狀外，視其睛不和，按脈甚數，呼之能
辨證：此與傷寒論條文相符，因失下所致，斷爲實熱上犯清空。
硝10克 枳實10克 瓜蔞實15克
藥後便通，神志隨清，目睛亦和，續服養陰增液劑，如石
［按語］ 傷寒論252條「傷寒六七日，目中不了了，晴不和，無表裏
主訴：懷妊三月餘，時在季春，忽患壯熱，微惡寒，頭痛，
作譫妄。
苔色黃，氣促嗆咳，目赤齒燥，便溏洩黃。
幸病程尚短，素體強實，雖系重身，刻見膚糙汗閉，當於辛涼解
萎蕤湯。
炙甘草8克
痛如失，便實，洩清，脈見滑利，進調理之劑數帖而愈。
陰以助汗源•發汗以透邪熱，通過邪正合洽而表解熱清。
十四、五苓散治癒交腸病一例
李姓婦。
夜來診。
致。
治法：爲疏五苓散全方。兩投竟獲效果。
元，言之頗能成理，服後竟汗斂而熱反增高，神志時清時糊，間
診查：及餘診視，按其脈浮滑洪數，視舌中剝，質赤而幹，
辨證、治法：病屬溫熱本在衛氣，但汗不如法，勢已傷陰，所
表劑中復以滋陰藥，冀其一汗而熱撒神清，免其傳變，爲擬加減
處方：炒陳香豉10克 白薇6克萎蕤10克 桔梗5克
薄荷後入5克 菊花5克 大貝母10克 粉葛根6克
蔥白二支 紅 棗三枚
服藥一帖，身潤而熱稍降，口乾仍著。於前方去蔥白、豆豉、
葛根，加人天冬6克。續服兩帖，熱平，咳減，舌潤，津回，頭
［按語］ 妊娠重身，胎需血養，陰血不足之體，外感溫邪，復加汗不
如法，妄用辛溫，而致津傷熱鬱，邪熱有內陷之勢，故取滋陰解表 法，諾
主訴：觀劇歸來，如廁，忽有稀糞自前陰出，驚異非常，星
辨證：知交腸病。想系忍溲氣脹，脬腸損傷，清濁混淆所
［按語］ 交腸病爲婦人之特有之病，且罕見之症，詢諸臨症數十年
之老醫，亦往往未見。考古人治療大法，多主分利，故疏五苓散。蓋五苓
209
散雖無補復之功，而有分水之力，氣化能復則請獨自分，二便自行 道。
也，今則多請外科診治。周老先生抓住清濁混淆，必有氣化不行之病機，
故投五苓散以分利法主之，使其清濁自分、二便自行其道，故藥 僅二劑而
奏效。本例文字雖短，但說明了兩點：一是說明周老先生學驗俱豐，膽識
具備，辦證精確，選方用藥中肯，故常能使病家轉危爲安，二是說明中醫
藥寶庫中，確有取之不竭、用之不盡的財富，確有不少至今尚未 被人們所
認識、掌握和利用的醫學理論和臨牀經驗，急待後人去挖掘整理，繼承發
揚。
210
［編者評註］交腸一病，頗爲難治。前陰糞出，必爲腸與陰道相通
等三十多篇。
醫大學名營教授。
i
龐×X，男，30歲。
診查：舌微白膩，脈息浮弦。
辨證、治法：病屬太陽傷寒，治宜麻黃湯加味。
處方：淨麻黃9克 桂 枝6克
吳考槃醫案.
【生平傳略】 吳考熱，1903年生。江蘇省海門縣人。中醫教
授。1922年畢業於海門中興醫學校。1925年開業行醫，從事中
醫臨牀和教學工作六十餘年，精通內、外、婦、兒、傷、喉等科。
創辦海門保神醫學校，講授過古 文、醫史、內經、傷寒、金厥、
溫病、內科、外科、婦科、兒科、傷科、喉科、本草、診斷、方
劑、各家學說及醫案等課程，是中醫界一專多能的中醫專家。
歷任上海浦東中國醫藥專門學校講師、海門保神醫學校校長
兼教師、江海日報醫學檢討編輯、南京中醫學校醫經教研組組長。
編著出版的著作有：《傷寒論百家注》、《金匱要略五十家
注》、《本經集義》、《難經集義》、《麻黃湯六十五方釋義》、
《（黃帝素靈類校勘》。還編有《傷寒論集義》、《金匱要略集
義》、《神農本草經選解》、《黃帝素問集成》、《脈學釋義》、
《江蘇醫著》、《醫學隨錄》等。發表論文有《黃帝內經素問靈
樞考》、《難經釐定》、《傷寒論研討》、《金匱要略方論題義》
現任南京中醫學院教授、光明中醫函授大學顧問、張仲景國
一、麻黃湯加味治癒傷寒一例
主訴：勞動後脫衣受涼，頭疼惡寒、發熱無汗、咳吐痰沫。
苦杏仁g
炙甘草3克
211
獨活6克
紫 蘇s克 紫菀9克
一劑汗出而愈。
［按語］ 外感寒邪，麻黃湯是對證之方，於此知南方無傷寒麻黃證之
說是完全站不住腳的。
二、重用麻桂治癒寒溼一例
朱×X，男，36歲。
主訴：開會臥地鋪一星期，回家即感身疼骨楚。
息教論查：面深膚藍、神倦鈉呆、小便時消時黃，香苔微膩。脈
辨證、治法：感受寒溼、清陽失宜，治宜疏解。
處方：淨麻黃9克
桂枝6克
蘇藿梗各9克 陳皮6克
炙甘草6克
一劑未見多大變化，再劑麻黃加至15克，桂枝 加至9克，服
後微汗，諸症都解，調理而痊。
［按語］《金匱要略》日：「溼家身煩疼，可與麻黃加術湯發其汗爲
宜。」又說：「病者一身盡疼，久傷取冷所致也。」臥於地鋪，感受寒
溼，溼性遲緩，故當時不覺，回家即感身疼。方以麻黃湯加味，服後未解，
從掛枝湯不汗更服之例，加重麻桂之量，始得微汗而解。
三、宣散和中法治癒頭痛一例
張×X，女，21歲。
診查：頭疼昏脹、泛惡納減、神倦舌淡。
辨證、治法：勞役過度，中陽失健，氣逆失順，擬宣散和中。
處方：防風克
杭菊花8克
212
蔥頭3個
杏苡仁各9克
生茅術9克
防己9克
茯苓g克
①
薦梗6克 白蒺藜9克
蔓荊子g克
陳皮6克
姜竹茹3克
據詢藥盡三劑即愈。
部，陳、 、曲、蔻調運中州，更以姜、茹請其泛惡，面面俱到，所以服完即愈。
四、養營柔肝法治癒頭暈一例
賈×X，男，45歲。
臂手指節麻木。
診查：舌微燥紅，脈息虛弦。
爲他病也，無常方，然致有風氣也。」《陰陽應象大論》說：
「肝生筋」、「風傷筋」、「風氣通於肝。」《舉痛論》說：
「血虛則痛。」《調經論》說：「肝藏血。」肝血不足，灑陳式
微，是以麻木。肝脈挾督脈而上頂顛，肝血不足，肝陽隨絡上激
元神之府，是以頭暈脹痛。脈爲血府，弦肝脈，肝血不足，是
以脈亦虛弦而失柔和也。舌爲心苗，血虛失潤之是以舌微燥紅。
治法：擬養營調絡，柔肝熄風。
處方：防 風5克
天麻9克
當歸須g克
絲瓜絡6克（紅花水拌炒）三帖
衰，原方進退主之。
白蔻殼3克
神 曲克
［按語］ 勞累過度，清陽一時失順，故以防風、菊花、蒺藜、蔓荊清疏頭
主訴：頭暈脹痛，遊移而無定所，左肩升抬轉側感痛，甚或
辨證：《素向•風論》說：「風者善行而數變，至其變化而
甘杞子g，谷精珠6克
桑枝9克 桑葉絡6克 鉤藤9克秦蘇g克
清阿膠9克（烊衝）
炙甘草3克
二診：頭暈已停，舌燥已潤，麻木亦減，脈息軟弱。邪退正
處方：原方去谷精珠、桑葉絡，加菊 花6克、葛根6克，三帖。
［按語］ 醫之與藥，猶工之與器，工欲善其事，必先利其器，醫欲治
愈病，必先達其藥。防風，《神農本草經》謂其治大風頭眩痛，風行周身，
骨節疼痛。天麻，《珍珠囊》謂其治風虛眩暈頭痛。甘杞子，《食療本
213
章》謂其除風補精氣。泰艽，《別泉》謂其治風無問久新，通身李急。甘
草通經脈。桑枝，《本草匯言》謂其治風氣攣痛。鉤藤，《本草綱目》謂其
治頭旋肝風，谷精珠治風頭痛，當歸和血補血。阿膠，《本草錄真》謂其養血
除風。桑葉絡、絲瓜絡疏經通絡，諸藥同用，共奏祛風養血通絡之效。《素問》
所謂氣味合而服之，邪氣乃服是也。再診去谷精珠、桑葉絡輕緩，加菊花、葛
根，以消散頭部遊風、宣通經脈之氣，亦是「因其衰而彰之」之法。
五、疏邪宣絡法治癒偏風一例
夏×X，男，48歲。
主訴：酒後臥牀，醒來突感左半麻木不仁，難以行動，語言
欠清。
辨證、治法：醉臥媵理空疏，風邪乘客，經絡失運，病屬偏風中
絡。《靈樞經》曰：「偏風身偏不用，病在分腠之間」。擬疏邪宣終
處方：防風己各6克
千菖蒲9克
絲瓜絡3克
『三帖
方加減再進。
處方：原方去菖蒲，加太子參9克、橘絡1.5克。三帖。
活治風寒所擊。菖蒲治風寒溼痹、通九竅。防己，《別錄》謂其治中風，
通騰理，利九竅。泰艽治風無問久新。磁石通關節，桑枝去風氣。牛滕、絲瓜絡
通經達絡。紅花，《金匱要略》雲其治六十二種風。諸藥合用，共奏祛風宣絡
之效。但邪之所湊，其氣必虛，故再診去菖蒲，加太子參、橘絡以補氣通絡。
六、控涎丹合射幹麻黃湯加減治癒懸飲一例
杜×X，男，42歲。
主訴：咳嗽多痰，咳引脅痛，舌膩納減，多醫不愈。
214
獨活9克 秦 艽克 炒桑枝9克
生牛膝9克 紅花3克 磁 石g克
二診：語言已清，麻木亦有好轉，略可移步。藥已有效，原
［按語］ 偏風邪從外來，治宜仍從外出。防風，治大風、風行周身，獨
診查、辨證：脈息微弦，病屬懸飲。
處方：淨麻黃g克
洗半夏g
橘紅6克甘遂5克
炙冬花9克 三帖
嗽亦微，治宜原方加減。
處方：原方去甘遂，加鮮生薑6克、紅棗4枚。三帖。
之地，故去之，而仍用姜棗以和之。
七、射幹麻黃湯加味治癒哮喘二例
例一王x×，男，55歲。
年，近來人春未解，有時腹痛，便不易解。
是也。
處方：射 幹6克 淨麻黃g克
五味子g克
炙紫菀9克
全瓜蔞g克
鮮生薑6克
更張，原方去厚樸再進。三帖。
細辛6克
五味子6克
白芥子g克
紫 菀9克
二診：據述初服藥大便一度溏泄，脅痛旋停，舌膩亦化，咳
［按語］ 懸飲非攻不去。用藥如用兵，故仿兵家易帥之法，方以治咳
之射幹麻黃湯去射幹而易控誕丹之甘遂、白芥子攻逐之；加橘紅者，增其
化痰利氣力也。不用姜棗者，攻邪宜急也。再診脅痛已停，則甘遂無用武
主訴：咳吐痰沫，甚或氣喘，胸有痰聲，冬天易作，已有多
診查、辨證、治法：舌苔微膩，脈息弦滑，弦爲有飲，滑爲
有痰，肺位胸中，痰飲阻之，肺失通調，飲氣相激爲病。《金匱
要略》云：「咳而上氣，喉中水雞聲，射幹麻黃湯主之。」此證
洗半夏9克
細辛9克
炙冬花曉
川厚樸8克
三帖
二診：瑞咳都減，腹痛亦因大便易解而停。藥已有效，不必
［按語］ 哮喘之病不易除根，一方面由於病邪頑固，一方面由子病重
藥輕，去疾不盡。如麻辛五味之屬，均爲治哮常用之藥，但用量過輕，邪
氣不服。射於麻黃湯爲治哮效方，用如其量，藥病相當，所以有效。加厚
215
樸瓜蔞者，以其便不易也。再診去厚樸者，以其便易解也。
例二 周×x，女，19。
主訴：喘而上氣，喉中水鳴聲，遇寒即作，已有多年。
診查：脈息微弦，舌苔微膩。
辨證：感寒引及伏飲泛溢，治節爲病。
治法：擬射幹麻黃合蘇葶法。
處方：射幹6克
洗半夏9克
炙紫菀9克
葶藶子6克
鮮生薑5克
劑伊兄服之亦愈。近因天陰氣冷，又有發作，但較前次爲輕，要
求再處原方。原方藥三帖。
相得益彰，其效如桴鼓。
八、半夏厚樸湯加味治癒梅核氣一例
趙×X，女，32歲。
悶，脈澀。
辨證：此即《金匱要略》所謂「炙臠」是也。
治法：宜半夏厚樸湯加味。
處方：洗半夏9克
厚
樸g克
鮮生薑6克
葛
根g克
三帖
克。三帖。
綠專梅，無非增強其宜絡解鬱之效也。
216
淨麻黃9克 細辛g克
五味子g
炙冬花號克
蘇子6克
紅棗3枚
三帖
二診：據述服藥一劑即減，二劑痊癒。伊兄也有是病，第三
［按語］ 射幹麻黃湯、蘇草丸，俱是有效名方，合面用之，相須相使
主訴：咽中如有物阻，吞之不下，吐之不出，頸轉不利，胸
茯苓12克 蘇葉8克
黃藥子9克
鳳凰衣3克
二診：諸恙悉退，囑怡情悅志，以免復發。原方加綠 尊梅5
［按語］ 半夏厚樸湯，爲治梅核氣良方，加葛根、黃藥子、鳳風衣、
李XX，女，27歲。
舌白脈弱。
布。
治法：宜宜肺調中，振作清陽。
處方：杭菊花6克
蘇雚梗各8克
香櫞皮6克
廣陳皮8克
白蔻殼；克
竹
茹3克
服完即愈。
以菊花清其頭目，竹菇止其煩亂而愈。
羅×X，男，65歲。
主訴：寢汗多年，有時尿後感冷。
診查：舌淡少華，脈虛大而遲。
虛大來遲。《傷寒論》所謂「遲則營氣不足，血少故也」。
九，宣肺調中法治癒胸痛一例
主訴、診查：胸痹作痛，脘間欠適，頭昏目糊，納減作脹，
辨證：勞役過度，治節失宣，中運失順，肺胃兩病，清陽失
千菖蒲6克
全瓜蔞9克
枳殼實各5克
厚樸花3克
炙甘草3克
三帖
［按語］ 此由勞役過度，清陽一時失宣，故以大隊通宣利氣之品，更
十、扶陽固衛法治癒寢汗一例
辨證：《素問•生氣通天論》說：「陰者藏精而起亟也，陽者
衛外而爲固也。」《陰陽應象大論》說：「陰在內，陽之守也。
陽在外，陰之使也。」衛爲陽，營爲陰，衛虛失固，則陽虛外
寒，是以尿後感冷。營虛失守，則陰液失藏，故寐則汗出。舌爲
心苗，脈爲血府，心主血脈，心營虛而失潤，所以舌淡少華，脈
治法：擬扶陽固衛、斂陰戢汗，使「陰平陽祕，精神乃治。」
217
處方：明附塊9克
生白朮蛻克
合歡皮9克
浮小麥9
炙甘草3克
繼服三劑以鞏固之。
牡、五味固攝爲佐，棗仁、合歡、料豆、小麥、甘草等寧神聯液爲使。再
診去附塊易黃芪者，避辛竄而重其補虛之力也。
十一、疏肝和胃法治癒脅痛二例
例一 陸XX，男，50歲。
氣見適。
診查：舌苔微膩，脈息微弦。
辨證：肝鬱失琉，中運失順。
治法：擬疏肝解鬱，調理中州。仿大小柴胡法。
處方：軟柴胡g克
黃芩5克
赤芍5克
枳實5克
大腹皮6克
炙甘草5克
鬱見疏，中運亦有好轉，擬原方進退。
兩調肝胃。
處方：軟柴胡s克
黨
參9克
陳皮6克
白蔻殼；克
218
五味子硫克
炒棗仁g克
花龍骨15克 生牡蠣1撈
料豆衣g克
三劑
二診：藥盡汗止脈平，餘無他苦。原方去附塊，加黃芪9克。
［按語］寢汗陰虛者多，此是陽虛爲主，故以附術扶陽止汗，而以龍
主訴：右脅腫痛，時微時甚，已有半年。最近納減感脹，得
西黨參6克
洗半夏6克
青陳皮各5克 藿梗6克
鮮生薑⑤
五劑
二診：腫痛都減，胃納見醒，舌膩已化，脈息微弦而滑。肝
處方：原方去梗，大腹皮：加當歸6克、丹參6克。五劑。
三診：諸症基本消失，胃納亦可，邪阻已散，正亦見振，擬
赤白芍各
枳實5克
制香附g克
綠萼梅6克
路路通B克 玫瑰花3克 炙甘草6克
五劑
者，助其疏運也。再診胃納已醒，脅未停，故去梗、腹皮，加當歸、
調理之。
例二 鄭××，女，41歲。
主訴：脅右隱痛，疲勞見劇，納減作脹。
診查：頭暈脈小，舌淡少華。
力，用藏兩病，痛由作也。故宜調營和肝。
處方：軟柴胡g克 甘菊花6克 煨蒺藜克
鱉甲15克 炙甘草克 三劑
旋覆花、《別錄》治脅下堅之鱉甲以通之，通補琉調並施而使病癒。
十二、通陽化溼法治癒胃痛一例
張xX，男，34歲。
弦細。
辨證：中陽失運，溼阻失意。
治法：宜通陽化溼。
處方：蘇藿梗各9克
洗半夏9克
鮮生薑5克
［按語］ 脅肝部，胃主納谷，脅痛納減，肝胃兩病。大、小柴胡湯，
爲治肝胃常用方藥。去大棗者，以其脅部腫痛也，加青陳皮、藿梗、腹皮
丹參和營。三診諸症基本消失，故去芩夏苦燥，而以香附、綠萼梅、路路通
辨證、治法：肝生於左，其藏在右，其脈挾督而上頂顛，主
藏血而司疏泄，爲罷極之本。肝血不足，脈失灑陳，而疏泄不
金當歸9克
西黨參9克 赤白芍各B克 旋覆花8克（包）海螵蛸9克
［按語］ 肝喜條達而惡抑鬱，《六元正紀大論》日：「木鬱達之」。
故方以逍遙散之柴胡歸芍以調之，菊花蒺藜以疏之。虛者宜補，故以參草
補之。痛者宜通，故以《素問》治肝傷之海螵蛸、《金匱要略》治肝著之
主訴、診查：胃痛五六年未發，最近又作，納泛欲吐，脈來
生茅術9克
厚樸8克
219
！. f.
•.…..
陳皮；
茯苓g克
三帖
據詢服完藥病癒。
化溼，加蘇、蓽蔻助之，去甘草者，以其泛吐出。
十三、通陽散寒法治癒腹痛一例
薛XX，女，45歲。
肢冷汗出。
診查：脈細沉弦，舌苔薄白。
辦證：寒傷厥陰，絡阻失宣。
治法：宜通陽散寒。
處方：當歸6克桂枝6克
青皮6克烏藥6克
桃仁g克
炙甘草3克
劑。
辛、甘草、吳萸溫通厥陰。烏藥、香附、青皮、桃仁、八月札利氣化瘀佐
之。藥病相當，效即隨之。再診加木香者，因《本草正義》謂其專治氣滯
諸痛故也。
十四、調元益氣通絡法治癒腰痛二例
例一 江xX，女，23歲。
220
^
蓽澄茄9克 煨草蔻6克 石菖蒲g克
［按語］《素問•痹論》日：「痛者寒氣多也。」故以二陳平胃溫中
主訴：臍腹陣痛，時止時作，已有二年。痛時瘦聚突起，甚或
細辛5克
淡吳萸；克
制香附9克
八月札9克
三劑
二診：藥後兩月未發，近勞又作，原方加廣木香5克。三
［按語］ 臍腹爲厥陰經行之地，故方以當歸四逆之當歸、桂枝、細
主訴：腰痛時作，甚則肢冷、汗出，納減作曖，難以成寐。
九
診查：脈息沉弱。
屬腎虛失振。
治法：擬調元益氣。
處方：太子參g克
黃芪g克
細辛3克
菟絲子唬
陳皮6克
茯苓g克
加菊花6克。三劑。
花者，以治其頭昏也。
例二 王xx，男，73歲。
主訴：腰背痠痛，脘悶吐痰。
診查：舌淡白，脈微遲。
辨證：腎陽不足，感邪阻絡爲病。
治法：宜散邪振陽，通絡調中。
處方：獨活9克
狗脊覽
川斷9克
菟絲子g克
炒桑枝9克
陳 皮6克
未復。治宜原方加減。
處方：獨活g克
狗脊g克
川 斷g克
菟絲子g克
炙甘草3克
三劑
邪，桑枝、天仙藤、絲瓜絡通絡，鹿角、狗脊、仙靈脾、川斷、苑絲子扶
元。佐以陳皮、生薑者，以其脘悶吐痰也。再診外邪已散，脘悶吐痰已停，
但餘腰痠，故去辛熱之品，易桑枝爲寄生，加甘草以調理之。
辨證：腰爲腎府，腎絡上通於心。沉爲腎脈，弱爲不足。病
桑寄生9克
川 斷9克
肉蓯蓉g克
磁石g克
三劑
二診：諸症都痊，有時頭昏。原方加減主之。原方去細辛，
［按語］腎病多虛，故方以參芪、寄生、川斷、細辛、菟絲、蓯蓉溫
補腎元。加磁石、茯苓以寧神，陳皮以和其中氣。再診去細辛辛散，加菊
片鹿角9克
仙靈脾g克
鮮生薑3克
細辛3克
天仙藤9克
絲瓜絡6克
二診：三劑藥後脘悶吐痰都停，腰疼亦減，外邪已散，真元
桑寄生s克
仙靈脾g克
天仙藤9克
絲瓜絡B克
［按語］ 高年腎虛，散邪之外，必須注意扶元。故方以獨活、細辛散
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多位醫家・便祕（當代·第29案）
