多位醫家・便祕(歷代·第544案)

多位醫家・便祕(歷代·第544案)

薛某某,男,31歲。辨證:暑風(便祕)病因:感受暑風兼以使祕,• 386•炒梔子i克青蒿6克,炒方解:以鮮佩蘭、鮮香芳香化濁,和胃闢穢,兼祛暑風。杭甘症候:忽冷,忽熱,納呆,胸悶,冷惡。脈細數。舌質紅,苔微黃。處方:淡豆豉15克,炒 炒青蒿9克 扁豆衣9克,炒連翹8克梔子皮9克 益元散日克,用鮮荷葉包刺孔 淨銀花9克 炒黃苓6克方解:以淡豆豉解表除煩。炒黃芩 梔子皮、炒青蒿祛其忽冷,另外用大麻子、刺兒菜搓肘、胭窩,前胸後背,此是治溫病之良木下。脈細數。舌質紅,苔浮黃。治法:清暑祛風,化痰利便。處力:鮮佩蘭日克,後下白蒺藜9克,去刺炒 白蔻仁4克 生枇杷葉9克•找毛包 杭甘菊6克光杏仁9克,杵益元散&克,先煎全瓜蔞15克鮮戳香6克,後下鮮佩蘭、鮮香芳香化濁,闢穢和胃,兼祛暑風;白蔻仁利氣和胃。光杏仁、枇杷葉降肺氣而化痰止咳。瓜萎皮仁潤便兼能化痰。絲瓜絡通絡。茯苓,薏苡仁化溼兼人脾肺二經。益元散清暑滲溼。陰暑程文園不應。因其熱甚,更加青蒿、連翹,服之益劇。診脈沉細,望色舌白而青,身雖熱而反近衣,口雖渴而喜熱飲,謂曰:「此陰暑證也,非姜附莫治。其象入日:「病者日來熱盛,連服涼劑,尚未見效,且天時酷署,姜附恐未可用。」予曰:「夏月伏陰在內,人多畏熱貪涼,受寒最易,若雲夏月不可服熱藥,則冬月不可服涼藥矣。何仲景治冬耳傷寒,每用石膏苓連耶。舍時從證,自古有之。」乃投附子理中湯,一服熱退,再服病卻。症候:發熱,頭痛,身懶,發酸,胸脘發悶,咳嗽,泛惡,大便四天絲瓜絡6克•夾焦苡米9克忍冬藤9克雲茯苓6克方解:以白蒺藜、杭甘菊一疏肝風,一清風熱,治其發熱頭痛。《 陸現虎醫素》蔣某夏月病患發熱、口渴、頭疼、身痛。醫雲傷暑,初用香歡飲《杏軒醫素》• 387•疰夏羅謙甫乍長乍短,此乃氣血不勻,邪氣傷正。本官云:在路在邯鄲驛中,夜夢•婦人著青衣,不見面目,用手去脅下打了一拳,遂一點痛往來不止,兼之寒熱而不能食,乃鬼擊也。羅曰:可服八毒赤丸。本官言嘗讀《明醫錄》中見李子豫八毒赤丸爲殺鬼杖子。遂與藥三粒,臨臥服,明旦下清水二鬥,立效。又進白海青陳慶玉子,因晝臥子水仙廟中,夢得一餅食之,心懷慮,心腹痞滿,飲食減少,約一載餘,漸瘦弱,腹脹如蠱。

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