2.護理：
護理，也是成功的關鍵，至今當年的患者已經81歲，仍然身體健康，精
力充沛。
王xx關愛，護理得法，堅持鍛煉和服藥治療，二便失禁很快痊癒，臥
牀不起丟掉雙拐，主要靠其夫護理而獲得新生，至今20餘年健在，實
屬難得。因此半身不遂臨牀藥物治療和體能鍛煉雖然重要但精心護
理是恢復健康、防止併發症、延年益壽的關鍵措施。
較長，臨牀特點明顯，辯證準確對用藥治療、早期康復、推斷預後起決
定性作用，其規律如下，供臨牀參考：早期舌苔黃膩，脈數洪大；後期舌
紅少津，脈細而數。早期口渴而大便燥結、後期口乾小便頻數；早期半
身僵直而暴、後期僵直而柔，早期爲實恢復較快、晚期爲虛恢復較慢，
有痛者易治、無痛者難治。語言清晰者病淺，啞不能言者病重人髒，二
便失禁者在腑，肌膚麻木不仁者均在經、在絡，臨牀不可不知。
急變化速與自然界善行而數變之風邪特性相似，故古人以此類比爲
「中風」。但與《傷寒論》所稱中風名同實異。歷代唐宋以前多從「外
風立論」，唐宋以後多以「內風」學說爲主突出「內風立論」；金元時期
劉河澗主「心火暴甚」；李東垣爲「正氣自虛」；朱丹溪主張「溼痰生
熱」；張景嶽提出「內傷積損」的論點，王履提出「真中、類中」；清代葉
天士指出「精血衰耗、水不涵木、肝陽上亢、內風時起的發病機理」；張
山雷認爲本病由肝陽化風、氣血並逆、直衝犯腦；對王清任提出活血化
瘀的理論和他創立的補陽還五湯更貼切實際，至今仍有指導意義。在
中風半身不遂中凡見有虛家者可採用「補陽還五湯」、「三七倍十」的
用藥方法，既切合病情，又有規律，隨着黃芪用量逐漸上增，症狀亦會
逐漸減退，療效自然穩固。我在臨牀中凡見有高血壓、高血脂、舌質青
紫的患者均用生山楂每劑30~60 克加於「補陽還五湯」中起到活血化
癌，薄腸化脂，防止黃芪量大雍補之弊「一藥四功」頗存新意。證實陝
西中醫學院張學文教授臨牀經驗確切而先導。
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賈×× 53歲，患半身不遂，除藥物治療2年恢復，其妻楊氏精心
病創二 王x×，1999年發生半身不遂，喪失生活能力，由於其夫
3.辯證準確治療及時：半身不遂臨牀多見於中老年人，本病病程
4.掌握規律合理用藥：腦血管病屬中醫「中風」範疇，因本病起病
多位醫家・中風（未詳·第12案）
