問齋・未詳病名(清代·第271案)

問齋・未詳病名(清代·第271案)

大生地 綿州黃芪 酸棗仁 東洋參 雲茯苓 冬白朮然甘草 當歸身 陳橘皮 制陳半夏 煨木香 遠志肉歸脾、六君加減,共服二十四劑,飲食漸進,便瀉較減,六脈亦緩,中樞頗有旋轉之機。中脘〔1〕仍然脹痛,舌色仍然繁赤,面日仍然浮腫。證本木鬱牌,陰陽並損,馴致腎巾水火俱虧。水不涵木,火不生土,又值春木司權,中土益閒,脾胃重傷。是以上爲瞘吐、食少,卜爲便瀉頻仍。忽焉昏厥無知,肝風發痙之象。論其主治諸法:益火生土,則桂無佳品,附子非真,乃烏嗽,服之不應:補陰和肝,與脾胃飲食不利;香燥開胃則傷氣:通滑注!1!中脫 原作「肝氣」,怎此案前症改。扁鵲、倉公復起,烏能措其手足。人參 雲茯苓 冬白朮 炙甘草 綿州苗芪肉煨木香 龍眼肉 老生薑 大黑棗 淨黃士其水上平均,無令太過不及而已。冬白朮 炙甘草 法制陳半夏廣橘皮水疊丸。早晚各服三錢。以調暢氣機爲卡。整香梗 生小香法制半夏陳橘皮 川厚樸 老蘇梗 生薑水道,分利清濁則傷陰。然則不從標本,從乎中治可也、至哉坤元,萬物資生,諸虛百損,皆賴脾胃爲之幹旋,所謂有胃氣則生,無胃氣則敗。但得飲食漸進,便瀉漸止,方有生機。治脾胃諸方,惟歸脾湯最得中正和平之氣。脾土得健,則肝木自安,飲食自進,便瀉自止。其餘諸症自可徐徐調治。若便瀉不止,飲食不進,雖熟棗仁 遠志病原已載前方,茲不復贅。第治肝大法有二:壯水以生木;崇士以安木懇也。譬植林木,先培其土,後其水,則根幹敷菜,故前哲見肝之病:當先實牌,又宜補腎。蓋土薄則木搖,水週則木枯。木離士則不能獨生,十無木則塊然無用。木土雖有相剋之機,亦有相生之意,固在調劑之何如耳。服歸脾五十日以來,便瀉已止,浮腫已消,飲食較進,脹痛亦減,六脈亦起,都是崇土之功。宜間進壯水之劑,水能生木,土能安木,水土調平,雲蒸雨化,則木欣欣以向榮。此不治肝而肝自治。再以六味、六君令大熟地 懷山藥 山菓肉 雲茯苓 粉丹皮 福澤瀉人參鬱則傷肝,怒則氣上。士爲木克,飲聚痰生,痰阻氣機,胸喉氣餓,狀如梅核,飲食少思,脈來弦數。有三陽內結之慮。當:四制香附 麩炒枳實 雲苓 於潛白朮形盛脈細,肝鬱脾傷。陰虛無以潛陽,土弱不能安木。肝氣犯中擾胃,嘔吐不安。水弱不能濟火,心煩肉熱。陰不敏陽則不寐,水中伏火則耳鳴,帶脈不固則帶下,腎虛則腰痛,血不榮筋則身痛。腹中汩汨有聲者,痰世,神志有時不爽者,痰抗心也》治病必求其本,滋苗必灌其積。肝猶幹也,培土灌水則根幹敷菜。痰猶亂世之盜賊,即治世之良民,無非精血、津液、脂膏之所化也:法當安撫。愛以脾腎雙培爲主。大熟地 粉丹皮 建澤瀉 懷山藥 雲茯苓 東洋參冬白朮 炙甘草陳橘皮 熟棗仁 遠志肉陳半泉爲來,水 丸。早晚各服三錢。經以肝爲將軍之官。怒則克七,鬱則化火。火旺陰消,𦠜傷食減,諸病由生。現在心下隱痛,腹中膜脹,經來不一,脈來弦數。顯是肝鬱脾傷、土爲木克。

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