蔣氏自十七歲起從家父蔣椿田學醫,並師承當時名醫王九峯,潛心鑽研《內》、《難》、《傷寒論》及諸家醫書,頗有心得。驗於臨證,得心應手,得其診治,其病若失,不久即醫名大振,遠近無不涉足登門求醫。其著作甚豐,除本書外,醫案專著尚有《醫略十三篇》及手抄本《快志堂醫案》。其他著作有《醫略》八十一卷,《醫略稿》六十七卷,《傷寒表》一卷,《證治主方》一卷,《醫林約法三章》一卷,《五字經》一卷。此外,蔣氏對經史子集亦頗精通,撰著亦多,此後分別於同治至光緒年間及民國初期,由鎮江快志堂、上海石竹山務、上海鑄記書局刻印出版。但均爲同一系統的轉刻本,且流傳不廣。出版後,尚未見有人對本書進行較爲全面的整理。現點校出版,以應廣大讀者臨證之需。《難》,下至諸家的精華,結合自己的臨牀心得,做到了推陳出新。全書貫穿着天人合一的鍪體思想。認爲「人身-小天地,天地一大人身」,「人與天地相參,與日月相應,天人一理也」。突出了五勝辨證的特點,且在五臟辨證中,尤爲重視牌腎的作用。案例中,體現了治病求本的宗旨,立法處方,注意了調整機體陰陽,攻邪不忘扶正,多採用攻補兼施或先補後攻的方法。在正虛邪實的情祝下,蔣氏最爲反對一味攻伐。如在痰飲症中指出「夫痰本津液、精血之所化,必使血液各守其鄉,方治痰之大法。若但攻痰。旋攻旋化,勢必攻盡血液、脂膏而後已」。但當邪實正實時,蔣氏亦毫不猶豫地採用攻下的方法。12本書作者蔣寶素(約公元1794年—1873年),字問齋,號帝本書最早見於道光三十年(公元1850年)由鎮江快志堂刻印。
問齋・傷寒(清代·第2案)