問齋・便祕(清代·第190案)

問齋・便祕(清代·第190案)

以呃因病而生,非病因呃而致。現在消渴引飲,身熱脈大,答灰,洩赤,夜煩澹語,乃陽明邪焰爍金。白虎承氣症俱,即以 合治 。生石膏 白知母陰寒,用參附回陽等法,是猶抱薪救火。謬蒙以國士相退,敢不以國士報之。非仲景三承氣,別無生路。生大黃 元明粉 枳實 川厚樸 生甘草機。猶有欲用附子瀉心湯者,母持布鼓。依方進步:註:1統•原作*齊「,光通統。汗出輒復熱,而脈躁疾,不爲汗衰,狂言,不能食,病名陰人參 大麥冬 五味子 犀角九肋鱉甲 童子小使 陳金汁大頭天行,乃陽明溼邪資實少陽相火。溼以熱化則腫,木盛則獺。河間、東項皆 言內有伏邪,因時溫熱而發,俱用急藥緩服。:黃苓 炙甘草 生大黃 牛子白優蠶青黛解派逆五日不止,服橘皮、竹茹、旋花、代赭、丁香、柿蒂、生甘草 生大黃 元明粉 梗米苔黑起刺,神迷譫語,溲赤便祕,阿肢忽玲,六脈忽細,熱極反兼寒化,宜急下之。不揣其本:而濟[1〕其術,以肢冷脈細爲昨進三承氣,大解五次,色如敗醬,中帶頻涎、瘀血,得汗,苔刺回潤,神志漸清,肢冷漸和,細數之脈漸起,邪退正復,有-129一赤芍藥 粉丹皮然如失•宜犀角地黃湯,以養其後。犀角尖 大生地 大白雞 粉丹皮痛如錐刺。乃伏邪、溼溫毒焰內焰,入骨不治。勉擬一方,盡心嵩耳矣。但熱不寒,從伏邪論治。若因春寒、夏涼、秋熱、冬溫非時之氣,感動夥邪,必寒熱大作,先治客邪。春息易老九味羌活湯,秋冬南陽敗毒散、如內無伏邪,單治時行客氣,亦以一方爲主。此治伏邪、溫疫主客氣之成法也,現在春行冬令,寒熱大作,頭身俱痛,無汗,芹白,澳紅,神煩不寐,脈數。客邪勝主,先治客邪,易老法爲宜。羌活 青防風芩大生地生薑秋熱冬溫,發動伏邪,客氣勝主。宜先服南陽敗毒散。赤茯苓人參,生薑相求而發,從無寒症。涼散爲宜。紫胡根黃芩,薄荷連翹厚杼草果仁赤芍藥生妻130-生大黃 元明粉 枳實 川厚樸 炙甘草 犀角尖 大生地昨進三承氣合犀角地,又得大解三次,竟得戰汗,諸症霞苔黃,溲赤,神煩不寐,身熱汗不透,脈數,腰股筋骨之間尖檳榔 川厚樸 草果仁 炙甘草 赤芍藥 秦艽 獨活 制大黃四時溫熱之氣,發於冬,伏寒爲溫疫,小便必赤。惡寒後,北細辛 制蒼朮 川芎 白芷 炙甘草黃羌活 獨活柴胡根 前胡 枳殼 川芎 炙甘草 桔便推五運六氣,疫癘總因時令溫熱,感動內伏化熱之邪,同氣黑山梔炙甘草 雞心檳榔身涼脈靜爲順,身熱脈靜 爲逆。《內經》熱病脈反靜,《難經》所俛回。五色龍傳 生牡蠣桂炙甘草 炮姜下後,心下癌滿反以,當以仲景瀉心湯加減論治,制半炭 黃岑大棗肉妊足月,攻補兩準。然邪熱傷胎,甚於藥餌、愛以《醫話》歸芍順公湯,質請明。當歸身 赤對i積殼 川厚杯 生入員當作虛字解、乃腎氣虛脫,真陽散越,忠難有濟。人參 冬戶術 我甘草 制附子 炮姜服正氣散之宣和正氣,夜來半善,初九日,輔以清上之品。至初滅,擬進十味溫服、未服前,語言似有錯亂、神糊之意。已服後,嘔吐痰水色青、十二H,神志漸覺模糊,脈象滑而有力,用小䧟胸合瀉心、溫膽加城,夜來未見進退,小使一 復未行。卜三日,早間議用犀角地黃湯送滾痰丸,未服。兇思此症延綿一月,有奇前路,固屬多岐,然白初八日以後,井井有條。寡效者,必囚肝氣素失條舒,橫乘中土,化機不健,否而不泰,烏能斡旋藥力,敷布諸經故也。現在大便十餘日不行,小瘦黃渾甚少,胸次不開,胃氣不醒,神志不清,顯系伏邪隱伏,陰液潛消,邪正稍持,日久勢必兩敗俱傷、H無苔刺、痞滿、譫語、狂躁可攻之據,及能食不脹,虛煩少寐可補之證。此所謂更虛更實、更遊更從,虛難脈不應病•仲蒙症陽脈陰,皆言不治。勉擬仲景救逆湯加誠,或;人參 人麥冬 尤味子 川黃連 油肉炙甘草 炮姜炭 人參 川黃連 制附子苔黑起刺,夜煩譫語,身熱汗不透,洩赤便祕,肽數。值有舌黑而潤,屬陰盛格陽,附子理中湯主治。然陰盛之陰字,!

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