腫瘤醫院建議放化療,因患者有風溼性心臟病史、心房內血栓形成而未接受。就診前 CT 複查示:左上肺癌術後改變,主肺動脈窗內淋巴結腫大,心影增大,心包積液,心房增大,壓迫食管近端,食管擴張明顯。超聲心動圖示:風心瓣膜病,重度二尖瓣狹窄,輕度主動脈瓣關閉不全,重度三尖瓣關閉不全。目前咳嗽,有痰不多,色白質黏,氣急,心慌,易汗,大便偏爛,飲食吞咽梗噎感,形體偏瘦,面色無華,舌苔薄膩,舌質偏暗,脈來參伍不調。證屬氣陰兩傷,熱毒痰瘀阻肺。治以益氣養陰,化痰活血,解毒散結,清肺止咳。處方:芪12g,杏仁10g,薏苡仁20g,澤漆 15g,山慈菇 15g,漏蘆 12g,炙娛蚣3條,蜂房 10g,白花蛇舌草 25g,仙鶴草 20g,貓爪草20g,桃仁 10g,土鱉蟲5g,訶於6g,炒玉竹10g。另:川貝母粉20g,每次1.5克,衝服,每日2次。沉香3克(後下)、獨角蜣螂2隻、炒萊菔子 15g,丁香5g,代赭石20g(先煎)。治療至 2002年4月份時,患者病情明顯好轉,稍有咳嗽,飲食吞咽無梗噎感,用藥在上方基礎上稍做調整。處方:舉漆 15g,貓爪草20g,山慈菇 15g,杏仁 10g,蜂房 10g,漏蘆 12g,蜈蚣3條,土鱉蟲5B,獨角蜣螂2隻、炒菜菔子10g,法半夏10g,旋覆花(包煎)10g,炒積實10g,全瓜萎20g,砂仁3g(後下),白花蛇舌草25g,炒神曲10g,炒玉竹10g,桃仁10g,炙桑白皮12g,仙鶴草15g。下篇 內傷雜病篇患者2001年10月因咳嗽經胸片、CT 等檢查診斷爲左上肺癌,同年11月8炙鱉甲10g(先煎),南、北沙參各 12g,天、麥冬各10g,太子參10g,生黃47其後咳甚加炒紫蘇子 10g,罌粟殼5克:食入吐出,加旋覆花 10g(包煎)、周仲瑛醫南、北沙參各12g,天、麥冬各12g,太子參15g,生黃芪20g,荸藶子15g,案賞析下篇情況尚可。【賞析】獅,集數法於一方,熔攻補於一爐,即用復法大方來治療癌腫。48周仲瑛醫案療效果。
周仲瑛・咳嗽(當代·第51案)