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其病因與中樞神經功能失調、肢端小動脈本身缺陷、血中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高、內分泌功能障礙以及遺傳因素有關。寒冷、情緒激動、精神緊張爲當歸四逆湯出自《傷寒論》，「手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之」（《傷寒論•辨厥陰病脈證並治》，成無已註解云：「手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末；脈細欲絕者，陰血內弱，脈行不利。與當歸四逆湯，助陽生陰也」（《註解傷寒論》）。可見本方主治陽虛寒凝致厥，手足厥冷、脈細爲辦證之關鍵。