55. 勞
診。
食腹脹，月經趕前，量少，色暗，口唇乾燥，神疲乏
。尿常規化驗有膿細胞、白細胞及紅細胞。
檢查：舌苔白膩，脈沉細弱。
辨證：脾腎兩虛，肝失柔潤，久病勞淋。
治則：調補腎養肝法。擬三物湯加味。
方藥：當歸9克 炒杭芍9克生地9沾
炒山藥9克 生牡蠣9喫 青皮、陳皮谷3克 制香附，克
枸杞子9克 通草4.5克 炒谷芽4.5覽。水煎服。
失，胃納也增，仍有脅痛腹脹，再調脾腎。按上方去牡
蠣、枸杞子、通草、谷芽，加茯苓，克，澤瀉6克，沙苑
蒺藜9克，炒麥芽 4.5克。水煎服。
稍有腹脹。尿常規化驗，膿細胞（+），紅白細胞少許，
前法有效。按二診方去沙苑蒺藜，香附，加生黃芪4.5克，
川斷，克。水煎服。
尿頻均愈，眠食均佳，化驗尿常規完全正帶，再擬固腎
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淋（1例）
【病例】吳×x，女，33歲，196541月28月初
病史：久病右脅及腰痛，尿頻灼熱，夜寐多夢，少
潞參9克
2月1日二診：服線3 劑，腰痛已減，尿痛尿頻消
2月5日三診：服葯4劑，諸症大減，眠食均佳，
2月14日四診：服藥9劑，腰痛、脅痛、腹脹、
健脾，以期復元。
方約：生龍骨9克
術g克 黃芪。克當歸，川斷，克 制香附，克生
甘草s克。水煎服。
隨訪三個月，未再復發。
遇勞即發，纏綿難愈。治宜調補脾腎，益氣昇陽。如見陰虛內
熱，則宜養陰清熱。古人治淋，有忌補、忌汗之說，如《證治
《金匿》有淋家忌汗之戒。吳老醫師認爲，淋兼外感風寒在表無
補之，但緩肝和肝總不可少。
用之均可，爲它藥之所不及，確冇良效。
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……111
桑螵蛸g覽
潞參9克 生白
【按語】 勞淋多屬腎虛不固，脾虛氣陷，清陽不升所致。
匯補》說：「氣得補而愈脹，血得補愈澀，熱得補而愈盛。」
汗者，須汗解，但不宜過，如果強發其汗，勢必傷陽耗陰。久
病勞淋，脾腎俱虛，雖宜補益，但正氣未虛，切勿補之，以免
礙邪。吳老醫師治淋常常佐以和肝，因爲肝脈經過少腹循前陰，
正是淋疾的病位。小便頻急除與腎失封藏有關之外，也與肝疏
太過有關。所以吳老醫師治淋，實熱者，清利之，虛寒者，溫
此例病人，證屬勞淋，久治未愈，脈症合參，知其脾腎俱
虛，肝失柔潤，方用三物加味，理脾益腎，和肝緩急，藥僅數
劑，久病獲效。同時吳老醫師對小便頻數的用藥經驗，臨牀習
用桑螵蛸，取其性味鹹平，鹹能走腎，而且性平，偏寒、偏熱
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」
：
56。常
H初診。
硬化症」，頭日咳號，甚則昏厥、抽孫，…日數發，身
出大江，四股麻木，厥冷、心煩、少𥧌，視物昏蒙，面
色姚白，片納笨少，乃經後期量少。
檢查：舌苔薄白，脈沉細澀。
治則：先理脾腎，以養背液。擬生脈散化裁。
萬約：沙參？站
茯苓g巴戟9克香附9克陳皮。覓石斛g克谷
芽4§覽
通草3克。水煎服。
亦術厥逆，手足發脹，夜睡夢多，胃納轉好，大便於，
舌苔薄露質，脈沉細弱。按1：方變通化裁。
藥9京丹參， 女貞子，鞏 鬱李仁9克 淡蓯蓉，克
枳売。克香附， 炒谷芽 克。水煎服。
復發。
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厥（1例）
【術例】 工x，女，28歲，十部，1963年5月15
病史：軍厥經常發作，經××醫院確診爲「多發性
辨證：脾腎兩虛，營液虧耗，虛陽化風，上冒暈厥。
麥冬9克 五味寸4.5克 山約9克
6月12日二診：服藥8劑，有效，頭暈日眩大誠，
方藥：當歸9 杭芍9克 生地9克 沙參g克山
繼服10劑，暈已止，連續觀察兩個月餘，未再
【按話】暈是眩量，輕者閉日即止，重者如坐月乍，放委
利所致。
暈厥之本。知標本者萬舉萬當，不知標本是謂妄行。
之要旨。
病水本，十分誼要。
不定，甚則僕倒。厥者突然昏僕不爺人出，面色爸白，四肢厥
冷，移時甦醒，也有一厥不振，導致死亡者。臨味常見有氣厥、
血厥、痰厥、景厥、食厥等，多由氣機運行突然道亂，清符不
《炭樞經•口問》目，「上氣不足，腦汐之不滿，耳爲之背鳴，
頭次之苦傾，日光之眩。」《靈杯經•海論》日：「髓海 有餘，則
輕勁多力，自過其度，髓海不足，則腦轉耳鳴，胚酸眩冒，目
無所見，懈怠安臥。」《素問•至真要大論》曰：「諸暴強直皆屬
於風，諸風掉眩皆屬幹肝。」這些記載都與暈厥有關。所以清人
陳修園《醫學從衆錄》說：「厥陰風水與少陽相火同居，厥期氣
逆，風生火動，故河間以風火立論，風生必挾木勢而克士，土
病則聚液而成痰，故仲景以痰飲立論，丹溪以痰火立論。腎爲
肝之母，而主藏精，精虛則髓海空虛而頭重，敞《內經》以腎
虛及髓海不足而立論，其言虛者，百其病根，實者，言其病象，
理本一貫。」說明肝火化風，挾痰上：擾足暈厥之標，腎虛精虧是
此例病人多發性硬化症，根據臨牀表現脾腎兩虛，營液虧
耗，虛陽化風，上冒暈厥，符合《內經》之旨，「陽氣者，煩勞
則張，精絕，闢積於夏，使人煎蹶。」此與血菀於.L，使人薄厥，
完全不同，虛實大異。補其不足，瀉其有餘，治煎厥與辦厥
吳老醫師據此，先從調理脾腎入手，養其營液，因其心煩
少寐，內挾鬱熱，故提出不宜峻補。方用巴戰、五味、山藥、
茯苓脾腎雙補，當歸、芍藥、沙參、麥冬滋液和陽，從容取效，
本質偏虛所以用補，虛中夾熱，少佐以清，競獲顯效。說明治
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吳少懷・脅痛（未詳·第22案）
