十二、風、火、痰、鬱
左
膚癢，懊惱艱於安寐，俟曉則心煩愈甚等證。鄙審操勞
過度，營液虧而木火常亢，致心不藏神，發厥懊惱不寐，
職此之出。木鬱胃必阻窒，食必喜鹽。夫鹽能傷血，乃
致脘脹，膚癢手麻。衰年營源先耗，至天明而懊惱愈
甚。然火不熄，似碼進補。擬養營清熱，參以安神法，
未知合否。將交夏令，宜節勞少食，庶藥有濟焉。
生黃芪二錢 中生地二錢 炒黃苓錢半 茯苓皮三錢
遠志錢半 炒青皮錢半 生歸尾二餞
赤芍藥錢半 懷牛膝三錢 木香開分
加稀籤草錢半 酒炒細桑枝五錢
二診
夏令以養心爲亟，不宜膩補。
生黃芪二錢
制於朮餞半
山樞錢半
加細桑枝五錢
荷葉邊一角
•76-
據述：肝風發厥：懶食，心煩神困，胸腹脹悶，手麻
秦艽錢半
生甘草四分
秦光錢半 遠志錢半 牛膝三錢
水我甘草四分 當歸身二錢 棗仁三錢
陳皮八分 龍齒三錢 辰茯神三錢
左
肝化痰，以循次序耳。
石決明三錢 何首烏三錢 勾滕錢半 川石蔚三錢
酒炒白芍錢半 杭菊花錢半
杏仁霜三錢 加砂仁殼六分
左
防其增劇。
霜桑葉錢半
沙苑子錢半
石決明三錢
左
是否？
生黃芪錢半 當防風錢半 日獲二錢
遠志錢半 生草四分
甘菊花錢半 炒山梔錢半廣皮八分
加細桑枝五分
經云：「諸風掉眩，皆屬於肝」。夫肝風木之髒，
失其所養，則風行木動，以致頭脹作眩，胸次痞悶，理固
然也。況脈來弦動，顯是肝陽溼痰爲病。擬方先宜梁
橘紅六分 木香四分
眩暈汗出，發脹；脈左寸動，有尺虛、根蒂不固矣。
制首烏三銀 辰獲神三錢
嫩公藤三錢
懷牛膝三錢 廣陳皮八分 穭豆衣錢半
煩心木火上亢。耳鳴失聰，鼻塞頭脹，咽梗；脈細
數無力。關內風煽引外風所致。先從上焦清化，未審
煅瓦楞殼三錢
• 制首鳥三錢
秦艽錢半
辛芙 八分
•：77•
左
燥不潤。擬和肝化胃之法，先祛痰滯如何？
焦冬術錢半 廣木香五分 藿梗錢半 炒黃芩錢半
泰艽錢半 炒青皮伐半
法乎夏錢半 建曲二錢
加薑汁炒竹茹錢半
–
左
調理非易也。
羚羊片五分（另煎）炒山梔錢半 甘菊花錢半
真川貝二錢
桑白皮二錢
細生地三錢
天花粉三錢
生甘草四分
•加薄荷六分
左
脈細數無力。金水交困，須節養，兔入冬重發。
𢄪賞參三錢
北沙參二錢 原牛地三錢
麥門冬三錢
瓦楞殼三錢 遠志肉錢半
炙甘草四分 廣陳皮八分 炒蘇子錢半
加鮮竹茹二錢 海粉四分洗
•78•
煩心，木鬱，挾暑，好酒變痰。脘悶，頭眩月昏，舌
茯苓三餞
制川本一我
查員三錢
，荷葉邊一角
風熱眼痛減：赤翳亦退，脈細數不靜。擬清化法，
橘白八分 谷精草錢半
赤芍藥錢半 蔓荊子錢半
勞心，木火不降，雖不咳嗆，痰多穢氣，氣隨火升，
五味子三分
佛手柑五分
茯苓三伐
左
數。當從滋化。
生薑
長，大可取法。
左
養營清熱。
生芪
歸身生地
，生白雞
秦艽
投龍齒 陳皮
藕節
左
爲病。
天冬二錢
小川連三分
左
煩心，木火上熾；值秋燥，內外火交灼。齒痛，脈細
原生地 麥冬 知母牛膝石膏 盆秋石 竹
〈時希按）此方用「玉女煎」、「竹葉石膏湯」合法，生薑一
味，具有「反佐」之用；秋石合牛膝，引火下行。方簡而意味深
辰砂拌茯袖
繪山梔
遠志 玉竹
• 生甘草 桑枝
胸悶心煩，脈來滑數，氣化爲火，液化爲痰，痰火鬱
細生地三錢 石決明三錢 瓜婁皮三錢 炒積殼錢半
夜交藤三錢 橘紅五分 半夏錢半
羚羊片五分另煎 加竹瀝一兩衝
熱久傷陰，肝鬱不舒，則痰滯發，腹脹，納谷難
消，脈細數無力。擬和肝疏胃，參以化痰。忌生冷，少
•79•
食爲要。
炒枳殼錢半
泡茱萸四分
香陰炭三錢
煨天麻八分
廣本香五分
• 炒山梅錢半
加薑汁炒竹茹錢半
： 菜菔子錢業
右
月事參差；脈細數。當從和理。
術於 制川樸
山梔
白苓
炒川楝子 木香 黑姜 腹皮
左
也。
砂仁炒熟地三錢 茯神三錢
山藥三錢
：川柏錢半 豆衣三錢
半夏二錢
左
甚則氣逆似喘；小便不禁，寐則口角流涎，肢冷指麻；腿
膝弱而艱步，言鈍神呆；舌白中黃，脈左寸細弱，右寸關
沉滑。正虛邪盛，恐其變端。擬方以冀神清爲幸。
於術錢半
：半夏錢半
• 80、
炒歸尾二錢
白茯苓三錢
焦冬術二錢
法半夏錢半
炒青皮錢羋
炒麥芽三錢
操勞木火鬱熾，積食不消。脅腹作脹，時發噦惡；
炒歸尾
吳菓
香附
炒青皮
竹茹
白蔻殼
頭暈胸悶，又增遺泄。此水虧木失所酒，溼痰爲役
陳皮八外
牡蠣三錢
蓮肉三錢
中虛氣弱，脾經生痰，致上焦肺氣不肅，吐咯頗艱，
遠志錢半 茯然藝錢
橘紅八升
杜蠣三鈴
炙草四分
加菖蒲錢半 鬱金餞半
化痰開竅》主，配合甚好。
•桂枝五分 川貝母二餞
（時希按）本方用「苓桂術甘」、「二陳」合「轉舌丹」等法，以
何鴻舫・未詳病名（清代·第12案）
