方醫話7 陰陽不宜偏勝人身全賴氣血兩端，氣屬陽，氣壯則生神，血屬陰，血旺則成形，形神之盛衰，賴乎氣血多寡，惟二者不能偏勝，偏勝則爲病矣。經雲，陰平陽祕，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕，故陰陽之要，貴乎平均。蓋陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也。陽欲上浮，有陰以涵之則不浮，陰欲下脫，有陽以吸之則不脫，二者互相爲用，而不宜偏勝，否則陰勝則陽病，陽勝則陰病矣。如身寒如從水中出者，乃陽氣少而陰氣多也；有四肢熱，逢風39寒如炙如火者，乃陰氣虛而陽氣盛也。然今之人，素腎氣勝，以水爲事，故水不患其有餘，而火每慮其太過。推其陰氣之所以不足，由於陽氣之不能固密，陽氣之所以不密，由於陰氣之不能充盛故也。治之之法，當與補陰滋水之品，而不宜潛陽瀉火之劑。良以陰分已虛，而又衰其陽，勢必陰陽並虛，水火兩竭矣，安能望病之速痊哉？猶鍋水已竭，而燃薪尚旺，若用釜底抽薪之法，則火減水亦涸也矣。要知此證非實證，而此火非實火，與陽明之用承氣，迥然不同。一爲陰不斂陽，孤陽浮越之象，但滋其陰，而孤陽自潛；一爲陽勝克陰，津液被劫之症，但祛其熱，而津液自存。故同一陰虛陽旺之症，而有攻不兼⑦③⑦醫案以制陽光」，旨哉斯言。40補，補不兼攻，以及攻補並用之不同，如承氣湯、八珍湯、六味地黃之類是也。豈可以同爲陽強陰絕之症，而不爲之詳講明辨哉。《經》所謂「陽強不能密，陰氣乃絕」者，蓋指虛證而言，故徒恃清涼之藥，無益也。必欲益肝之體，而損肝之用，陰足則虛陽自潛矣。
丁濟萬・未詳病名（近代·第73案）
