本案患者丹痧已回而身熱未盡,咽喉腫痛白腐,又見頸項漫腫疼痛,可見營血分之熱有所減輕,然肺胃伏熱仍存,故治以清伏熱解疫毒。薄荷、連翹、竹葉、豆豉宣散伏熱,蒲黃、赤芍、益母草涼血疫癘之邪,不外達而內傳,心肝之火肉熾,以致咽喉腫痛、金銀花三錢連翹殼三錢川貝母三錢京元參三錢活蘆根一尺(去節)【按】本案咽喉腫痛、腐爛(即化膿),系由外感疫癘之邪,外邪溫邪疫癘鬱而化火,肺胃被其燻蒸,心肝之火內熾,白喉犀角尖四分鮮生地三錢淡豆豉三錢天花粉三錢鮮竹葉卅張白茅根二扎大貝母三錢氣泄熱、涼血解毒之功。案1雷聊盡人工而已。金銀花三錢天花粉三錢薄荷葉八分冬桑葉三錢京赤芍二錢象貝母三錢足,無力鼓動發音而失音,即「金破則不鳴」。喉案1董-醫案醫話公甘中黃八分連翹殼三錢京赤芍一錢五分薄荷葉七分金銀花三錢京元參一錢五分生石膏三錢(打)【按】本案所見壯熱、煩躁、舌紅、苔黃、脈洪數諸症,顯屬氣分熱盛之象。白喉腐爛烘痛,妨於咽飲,提示疫毒深重,已燔血分。「熱淫於內,治以鹹寒」,語出《素問•至真要大論》。熱爲火氣,水能勝之,故以鹹寒屬水之藥爲主治之。方中犀角尖鹹寒,清熱解毒、清營涼血,且涼而不遏,配伍其他苦寒、甘寒、辛寒之品,共奏清痧後失音案痧後失音,咽喉內關白腐,氣喘鼻煽,痰聲轆轆,苔黃脈數。痧火蘊蒸肺胃,擬清溫解毒而化痰熱,其津不布凝熱留戀肺胃,肺葉已損,氣機不能接續,勒臨崖之馬挽既倒之瀾,不過223大麥冬三錢甘中黃八分連翹花三錢淡竹瀝一兩(衝)活蘆根一尺京(去節)元參三錢【按】失音有虛實兩端,本案起於痧後,肺之氣陰兩傷,肺氣不案⑦添⑦醫裘意治之。
丁濟萬・未詳病名(近代·第220案)