天津李某某，年三十二歲，於夏季得傷寒證。病因：午間恣食瓜果，因夜間失眠，遂食餘酣睡，值東風驟至，天氣忽變寒家，因而凍醒，其未醒之時又復夢中遺精，醒後遂覺周身寒涼抖戰，腹中又復隱隱作疼，懼甚，遂急延爲診視。證候：迨愚至爲診視時，其寒戰腹疼益甚，冬桑葉錢半 象貝母三錢 生積殼錢半 粉 其脈六部皆微細欲無，知其已成直中少陰之傷肉科 •傷寒診斷：按直中少陰傷寒爲麻黃附子細辛湯證，而因在夢遺之後，腹中作疼，則寒涼之內 便則溺時不知。侵者益深人也，是宜於麻黃附子細辛湯中再加溫暖補益之品。處方：麻黃二錢 烏附子三錢 細辛一錢熟地黃一兩 生懷山藥五線淨萸肉五錢乾薑三錢 公丁香十粒煎湯一大盅，溫服，溫復取汗，勿令過度。效果：將藥服後，過一點鐘，周身微汗，寒戰與腹疼皆愈。或問：麻黃附子細辛湯證，傷寒始得發熱脈沉也，今斯證寒戰脈沉細，夫寒戰與發熱迥昇矣，何以亦用麻黃附子細辛湯乎？答曰：麻黃附子細辛湯證，是由太陽傳少陰也，爲其病傳少陰是以脈沉，爲其自太陽傳少陰是以太陽有反應之力而發熱。此證晝眠凍醒，是自太陽傳少陰，又因恣食寒涼繼而晝寢夢遺，其寒涼又直中少陰，內外寒涼夾攻，是以外寒戰而內腹疼，太陽雖爲表陽亦無反應之力也。方中用麻黃以逐表寒，用附子以解裏寒，用細辛以通融表裏，使表裏之寒盡化；又因其少陰新虛，加熟地黃、萸肉、山藥以補之，養正即以除邪也；又因其腹疼知寒侵太深，又加乾薑、丁香助附子、細辛以除之，寒邪自無遁藏也。方中用意周匝，是以服之即效。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第1523案）
