多位醫家・發熱(明清—建國初·第537案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第537案)

予請此熱病未用清藥。陽明熱極,胃家實之病也,非下不可,乃與調胃承氣湯合三黃石膏湯去麻黃、豆豉加犀角、蔞仁接服兩劑,竟未得下,惟矢氣極臭,溲色如血,神識較清而身熱舌黑如故。原方去元明粉、大黃加鮮生地,並令恣飲梨汁、萊菔汁,於是熱減神清,黑苔漸退,脈息亦較平,時吐粘痰,目睛轉黃,遂改用小陷胸湯加蘆根、茅根、青蒿、菖蒲、竹茹、貝母、冬瓜仁、木通等芳香清冽之品,以分消膈中痰熱。接服四劑,胸部頸項間遍出白瘩,如水晶珠,腹部腿畔亦發白瘖,於是身熱全清,知飢進粥,但精神疲弱耳,復以西洋參、麥冬、石斛、苡仁、貝母、竹菇,枇杷葉等調養數日,始解黑燥屎數次。當時兩進大黃而不下者,蓋其戚友中有知醫者,潛將大黃減去一錢,每劑只用二錢,故但有解毒之功,而無攻下之力,而奏效亦較緩也。然究勝於粗工之濫用硝黃而憤事者矣。《叢桂草堂醫案》貲承祖安徽蒯光輔之室,患春溫,咳嗽發熱,熱盛時神昏譫語,口渴引飲,苔黃弼赤,脈來弦數。邪熱灼津,從肺燻蒸包絡,與邪入包絡迥殊。芳香宣竅,萬不可投。黃連三分 黃苓錢 山梔一錢五分 豆豉三錢 薄荷-錢 蟬衣一錢 川石斛三錢 生甘草八分 鮮竹茹-錢五分 銀花三錢 連翹錢五分杏仁三錢連進兩劑,汗出熱退,咳止神清。惟心悸頭眩,眼花神倦,邪退虛已著。西洋參一錢五分 川石斛三錢 生甘草八分天花粉三錢 川貝母三錢 鮮竹茹-錢 桑葉-錢生谷芽四錢連服三劑而愈。

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