其病也,竟有先發瘩、次發疹、又次發斑而病始輕者,亦有疹斑並發,又必先便黑醬、次便紅醬、終便淡黃糞而熱勢始退者。王孟英所謂如剝蕉抽繭,層出不窮,真閱歷精深之言也,此案病勢雖猛,而方藥對症,竟能速效者,以來勢愈烈,去勢愈捷,乃物極必反之理耳。,以上出自《全國名醫驗案類編)袁焯金峙生令堂,年近五旬,住本鎮。病名:伏暑。原因:夏令疊受暑氣,爲溼所遏,伏而不發,至深秋感受燥氣而發病。症候:發熱身痛,溲熱胸悶。診斷:脈滑,舌苔白膩,此暑爲溼遏,蘊伏不能外達之症也。療法:開溼透熱,以三仁湯加味。處方:光杏仁三錢 生苡仁四錢 白蔻仁六分,州 全青蒿錢半 青連翹三錢 焦山梔三錢佩蘭葉錢半 嫩桑梗兩尺,切寸次診:接服兩劑,熱愈甚,口渴心煩,舌苔轉燥,脈亦轉數,此伏熱蘊伏甚重也。治以清透伏暑爲君,兼顧陰液。次方:淡黃芩三錢 栝蔞皮三錢 地骨皮三錢 全青蒿二錢 白知母四錢 鮮生地-兩青連翹三錢 銀胡二錢 漢木通一錢水蘆根一閃,去節 鮮茅根•兩,去皮 另加雅梨汁酒通私服。三診:一劑熱少平,二劑後,病人忽戰慄惡寒,震動牀帳,蓋欲作戰汗。病家誤會謂藥之誤,議延他醫,幸其弟陶駿聲君來告,速餘往救。予請此戰汗也,病退之機,不可妄動。及予至其家,則戰慄已止,身出大汗,而脈靜身涼,神氣亦甚安靜,但覺疲倦而已。隨用薄粥湯與飲,以扶胃氣。398三方:北沙參三錢 原麥冬三錢 蘇百合二錢生苡仁四錢 鮮石斛三錢雲茯苓三錢潸炙草五分效果:調養數日而痊。廉按:暑爲溼遏,初起邪在氣分,即當分別溼多熱多。溼多者,治以輕開肺氣爲主,肺.主一身之氣,氣化則溼自化,即有兼邪,亦與之俱化,溼氣瀰漫,本無形質,宜用體輕而味辛淡者治之,辛如杏仁、蔻仁、半夏、厚樸、藿梗,淡如苡仁、通草、茯苓、豬苓、澤瀉之類,啓上閘,開支河,導溼下行以爲出路,溼去氣通,布津子外,自然汗解。此案初用三仁湯加減,即是開溼鬱之法。迨至溼開熱透,當然以泄熱爲首要,所難者戰汗一關耳。其人正氣足,則戰汗出而解,不足,雖作戰而邪汗不出,非邪閉即氣脫矣。幸而戰慄一止,身出大汗,而脈靜身涼,可用清養胃陰法以善後。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第1125案)