二續名醫類案方中蟬衣、僵蠶，開肺氣，散風熱，透疹外出。杏仁宣通肺氣，助氣機之流轉。連翹，忍冬花，清熱解毒，輕宣疏散，透熱外達。石膏味辛甘而氣大寒，入肺胃經，能內清肺胃之火，外解肌膚之熱，並能生津止渴除煩。知母味甘苦而氣寒，清三焦之火而潤燥養陰，與石膏相配，名日白虎，有金飆退熱之勢，大清肺胃氣分之熱而保津液。花粉、麥門，甘寒育陰，清熱潤肺。生地、玄參，甘苦而寒，清熱涼血，養陰增液解毒。犀角苦鹹性寒，入胃經而清熱，入心肝而涼血止血，安神定驚，擅解血分之熱毒。紫草甘寒，歸心、肝經，專入血分而涼血活血，解毒透疹，兼滑腸道。諸藥相配，兩清氣血，宣肺透邪，使邪熱退，則血自止而斑可化，氣機調，營衛通而疹可透。辛辣葷腥油膩之品，能助火斂邪，壅塞胃腸之氣，使邪毒內閉不得外透，故均在所忌，防其加重病勢，可服食清淡流質易消化之品，以助生津退熱。《趙文魁醫案選》•張山雷•尤左。病起十多日，咳痰不滑。昨日大汗神昏，手舞咬牙，脈中候潛大有力，齒垢舌燥，陽明熱盛，將有動風戀瘋之變。瓜蔞皮仁各9克 生石膏24克 肥知母9克象貝9克 膽星45克枳實1.8克鬱金 4.5馬兜鈴3克 黃芩4.5克 黃連2.4克 大力子4.6克 紫雪丹1.2克（吞）張左。昨夜二進白虎大劑加味，今早神志尚未恢復。此刻小波暢行，漸漸了解人事，語言尚算清晰。曾納米飲，午後診脈未免三五不調，頃診左手弦中帶澀，右手尚覺不調，舌苔滑膩，又發身熱，但不甚熾，目有赤色，大便未行。擬宜仍守昨意而減其量，參以寬中抑降，再覘進步。生打石 18克 生玄胡索6克 陳枳殼1.8克制半夏4.5克生打代赭6克蘇木屑6克新會橘皮4.5克川黃連1.2克 淡吳萸0.6克白前6克廣鬱金4.5克 片竹黃4.5克 幹竹茹4.5克 苦桔梗3克二診：昨夜寐已安瀾，稍能進粥。刻診脈象尚形弦大，左手略小，舌仍白垢，唯小便僅下午一行，大府未通，而有矢氣，身無發熱。此宜清降，展肺潤腸，庶幾二便通調，即是善後之能事。生打石膏15克 象貝6克 懷牛膝4.5克杜兜鈴2.4克 九孔子去刺，1.2克 枳殼2.4克神曲6克 桔梗4.5克 生大黃2.4克元明粉2.1克，衝 新會橘皮4.5克三診：昨晚眠食均安，大便已行，不甚舒暢，餘無所苦，至此可謂已登彼岸矣。診脈稍帶弦博，舌苔白垢，口有熱痰，喉關殺紅，帶丁懸赤。顯見陽明痰熱未楚，仍清陽明爲主。生打石膏18克象頁6克片竹黃4.5克枳殼1.8克，打玄參9克 黃射幹3克 銀花6克藏青果1.5克，打竹茹4.5克 連翹殼6克生錦紋1.8克 元明粉1.8克 生白芍9克王右。病起月，大寒大熱，繼至渴飲舌黑，曾服大柴胡加味，大便已通，嗣後每餐食粥碗許，外熱漸淡，舌焦亦化。又延十二天，大府不行，渴喜熱飲，忽於昨午囈語不知人，徹夜不眠，喃喃無停晷。診脈兩寸不起，兩關尺沉而澀滯，目赤額紅，牙關緊閉，撬開分許見舌胖而尖邊不紅，中心白膩甚厚，齒幹脣燥。
多位醫家・內科（明清—建國初·第386案）
