二續名醫類案麼全國名醫驗案類編》丁佑之病者：趙大興，年四十二歲。病名：溫疫閉症。原因：疫毒內伏血分。症候：面色清淡，四肢逆冷，嘔瀉兼作，昏憒如迷。診斷：六脈細數沉伏，舌色紫赤，良由熱伏於內而不發露於外，漸伏漸深，人髒即死，不俟終日，此溫疫之最烈者。療法：宜肉外兼治，先刺曲池委中，以泄營分之毒，再以紫雪清透伏邪，使其外越。處方：紫雪丹五分 新汲水調下。效果：一劑知，二劑效。如斯大症，不十日而痊。後治多人，均應手而愈，雖不敢誇驗案，然亦不敢自祕。廉按：仿孟英治悶疫例，卻是救急之捷法，妙在先用刺法放血，使疫毒從血分排準，然後用紫雪使穿經入髒之疫毒，從內達外而消解，故其效如神。《全國名醫驗案類編）胡劍華病者：孫雲山，年三十一歲。病名：溫疫發斑。原因：夏曆八月，斑症流行，平素嗜酒，起居不慎，故易於傳染。症候：面部浮腫，四肢酥麻，惡寒發熱，脊強無汗，口渴嗜茶，腹內不安，薦骨痛甚，斑發隱隱。診斷：舌根淡黃少津，脈浮而數，浮外越之象，數主高熱之徵。脈症合參，斷爲陽明熱鬱發斑之候。療法：斑宜外達，必汗先泄而斑隨之出，散用麻杏甘石湯鼓其外出，仍慮力薄，復防風、處方：淨麻黃八分 防風一錢 生甘草六分生石膏八錢 獨活八分 苦杏仁二錢效果：服一劑，汗出而寒熱退，二劑身癢仁丹參生薑斑出，三劑薦骨痛止，四劑全愈。廉按：麻杏甘石湯開表清裏，卻爲透發斑疹之良劑，惟時當夏月，麻黃宜易香幫，李氏時珍所謂夏月之用香薷，猶冬月之用麻黃也。仿其法，勿熱其藥，是亦化而裁之之妙用歟。§全國名醫驗案類編曾月根病者：張少卿，年二十二歲。病名：溫毒發斑。原因：感染溫毒時行而發。症候：面赤脣紅，一身手足壯熱，血毒外潰，神煩而躁，發出紅斑。診斷：六脈洪大，右甚於左，舌鮮紅，陽明血熱無疑。血爲陰，氣爲陽，陽盛則爍血，血熱則發斑矣。療法：涼血解毒，以泄絡熱，故以生地、椰角之大寒爲君，以清君火，佐以芍藥、丹皮之微寒，以平相火，火熄則斑黃陽毒皆淨盡矣。外方：鮮生地一兩 犀角尖二錢 赤芍藥六錢 丹皮-錢五分效果：一服熱清斑透，繼用清養法調理而痊。廉按：溫毒發斑，犀角地黃湯卻是正。故千金古方，平時不可不研究也。《全國名醫驗案類編》陳在山王振九，讀書用工，素勞心神，偶染溫疫，身痛頭暈，口渴腹痛，脈來浮數有力，面色紅，不飲食，以清裏達表爲主。雙花 薄荷 寸冬 粉丹 甘草 茯神香附 車前 川樸 生地 生芍竹茹枳殼薏米竹葉服前方，表邪都解，惟腹痛不輕，稍覺頭暈，再用開通脾氣之劑。茯神 澼參 香附 蓮肉 茅術 木香薄荷 粉草 菊花炒 仁米廣皮生地棗內科•溫病97病老：郭麟閣之子，二十三歲，奉天牛莊城住。病名：溫病陽毒似陰。原因：素多房欲，兼有煙癖，氣血虧乏，體瘦如柴，自覺腎水枯竭，時有潮熱之虞。證候：驟然咽喉腫痛，氣喘聲啞，舌黃口渴，皮膚暴熱，頭項刺痛，小水黃澀，大便燥結，心煩譫語，乃溫毒也。診斷：似此陽邪現象之候，六脈反爲沉細無力，不可認爲陰證，竟脈症不相投，乃似陰而非陰之定案也。蓋嗜好煙色之人，必然津枯血燥，房欲傷精，煙毒耗氣，陽氣損傷，陰血不足，更有龍雷之火動於內，而溫熱之邪襲於外，則內外交相爲患，內火不得瀉，外瀉不得散，故血絡滯塞，表裏不通；又現似陰非陰之脈，理應舍脈從證，用大劑滋陰退熱，宣適氣血之藥以醫之。是乃臨證審辨，不爲脈理所泥之方世。療法：重用大生地，養陰宣血爲君，寸冬、花粉生津止渴爲臣，薄荷、雙花、犀角退熱鮮毒爲佐，枳殼、蔞仁疏散肺邪，開通氣分爲使，加豆根、牛子清利咽膈，天水散，竹葉滲利水道，引熱下行也。處方：大生地八錢 寸冬、花各四錢 雙花、牛子各三錢 薄荷、犀角、枳殼各二錢 蔞仁錢半 山豆根三錢又方：大生地五錢 寸冬、花粉、雙花、枳殼各三錢 天水散二錢 犀角錢半 竹葉一錢結果：服前方一劑，表證解有大半，咽喉消亮，稍進飲食，惟內熱未退，又服第二方兩劑，熱退身爽而愈。陳永芳之妻楊氏，偶染時令，吐瀉甚，嘔而渴，周身發熱如火，有時惡寒，脈來浮數而緊，此溫病之陽邪也，用大劑銀花連翹湯加伏龍肝，一劑全愈。以上出白《雲深處醫案》98二續名醫類案曹惕寅紫粉弄李福山之甥女，歸寧父母，忽形寒壯熱，頭痛如劈。其舅之友紹一西醫，頭部用冰冷罩法，腹部用熱湯焐，謂病情重要，名腦膜炎。始則神識清楚，漸至狂躁不寧，糊語直喊，棄衣登高，其力之大，雖藏獲輩莫能制之。病已五日，忽深夜印門，急邀診治，並謂：君之用藥，素信實在，請急以石膏重劑拯之。餘云：用藥方針，診後再定。及聞其語音之響，察其神色之暴，脈搏沉鬱，舌苔白膩，一派體實病實，欲達不得之象。斷不能迎合尊意，邊用涼葯。欲停西藥，則其友強執不能。並服中藥，則恐有藥力相反之處。爲一時權宜之計，令其中西藥石一律暫停，及頭上之冰冷罩，腹部之熱水，亦撤去不用，專以熱燒酒和飛面滾擦胸部。翌晨神志較清，狂躁略定，即令用牛黃清心丸一粒，分兩次服。並以牛蒡、夕利、紫苑、杏仁、象貝、枳殼、鬱金、千菖蒲、萊菔子、紫貝、連翹、車前、澤瀉、枇杷葉等付之。藥後神識大清，熱度大減。複診又值經至，乃用用芥、夕利、赤芍、杏仁、象貝、枳殼、丹參、延胡索、茺蔚、澤瀉、枇杷葉。連服兩劑，諸恙安和。病者忽私食糉子兩枚，又致壯熱，腹痛如絞，乃用蘇梗、牛蒡、赤芍、夕利、象貝、半夏、青皮、檳榔、萊菔子、赤苓、繹瀉。連服數劑，宿垢暢下，熱亦和淡。忽又邀診，謂前爲西醫燙傷腹肌，巨腐成片，痛不可言，轉輾牀褥。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第335案）
