大津楊姓媼，年過五旬，於季春得溫病兼嘔吐。病因：家庭勃溪，激動肝膽之火，繼因汗出受風，遂得此證。證候：表裏壯熱，嘔吐甚劇，不能服藥，少進飲食亦皆吐出。舌苔白厚，中心微黃。大便三日未行。其脈左部弦長，右部洪長，重接皆實。診斷：此少陽陽明合病也。爲其外感之熱內科•溫病已入陽明胃府，是以表裏俱壯熱。而舌苔已黃，爲其激動之火積於少陽肝膽，是以其火上衝頻 服後作嘔。作嘔吐。治此證者欲其受藥不吐，當變湯劑爲散，且又分毫無藥味，庶可奏效。處方：生石膏—兩，細末 鮮梨兩大個將梨去皮，切片，蘸石膏末，細細嚼脆。複診：將梨片與石膏末嚼服一強半未吐，遲兩點鐘又將所餘者服完，自此不復嘔吐，可進飲食，大便通下一次。診其脈猶有餘熱，問其心中亦仍覺熱，而較前則大輕減矣。擬改用湯劑以清其未盡之熱。處方：生石膏-兩，搗細 生杭芍八錢 玄參I錢 沙參三錢 連翹二錢 甘草：錢鮮白茅根=錢葯共七味，先將前六味水煎十餘沸，入鮮白茅根再煎三四沸，取湯一大盅，溫服。效果：將藥如法煎服一-劑，熱又減退若干，脈象已近和平，遂即原方將石膏改用六錢，芍藥改用四錢，又服一劑，病遂全愈。或問：石膏爲清陽明之主藥，此證原陽明少陽均有實熱，何以用石膏但清陽明之熱而病即可愈？答曰：凡藥服下，原隨氣血流行無處不到。石膏雖善清陽明之熱，究之，凡臟腑間蘊有實熱，石膏皆能清之。且凡嘔吐者皆氣也上逆也，石膏末服，其石質之重墜大能折其上逆之氣使之下行，又有梨片之甘涼開胃者以輔之，所以奏效甚捷也。若當秋夏之交無鮮梨時，可以西瓜代之。，天津陳姓童子，年十五歲，於仲秋得溫病，兼衄血便血。病因：初因周身發熱出有斑點，有似麻疹。醫用涼藥清之，斑點即回，連服涼藥數劑，周身熱已退，而心中時覺煩躁。逾旬日因薄受外感，其熱陡然反覆。證候：表裏壯熱，衄血兩次，小便時或帶血。嘔葉不受飲食，服藥亦多吐出。心中自覺爲熱所灼，怔忡莫支。其脈搖搖而動，數逾五至，左右皆有力，而重接不實。舌苔白而欲黃，大便三日未行。本擬投以白虎加人參湯，恐其處方：生石膏三兩，細術 生懷山藥二兩共煎湯一大碗，俾徐徐溫飲下。爲防其嘔吐，一次只飲一大口，限定四小時將藥服完。.方解：凡嘔吐之證，飲湯則吐，服粥恆可不吐。生山藥二兩煎取濃汁與粥無異，且無藥味，服後其粘滯之力自能留戀於胃中。且其溫補之性，又能固攝下焦以止便血，培養心氣以治怔忡也。而以治此溫而兼虛之證，與石膏相伍爲方，以石膏清其溫，以山葯補其虛，雖非白虎加人參湯，而亦不啻白虎加人參湯矣。複診；翌日複診，熱退十之七八，心中亦不怔忡，少進飲食亦不嘔吐，妞血便血皆愈。脈象力減，至數仍效。處方：玄參二兩 潞參五錢 連翹五錢效果：仍煎湯一大碗，徐徐溫飲下，盡劑而愈，大便亦即通下。方解：蓋其大熱已退而脈仍數者，以其有陰虛之熱也。玄參、潞參並用，原善退陰虛作熱，而猶恐其伏有疹毒，故又加連翹以託之外出也。說明：此證若能服藥不吐，投以大劑白慮加人參湯，大熱退後其脈即可不數。乃因其服藥嘔吐，遂變通其方，重用生山藥二兩與生石膏同煎服。因山葯能健脾滋腎，其補益之力雖不如人參，實有近於人參處也。至大熱退後，脈象猶數，遂重用玄參二兩以代石膏，取其能滋真陰兼能清外感餘熱，而又伍以潞參、連翹各五錢。潞參即古之人參。此由白虎加人參之義化裁而出，故虛熱易退，而連翹又能助玄參涼潤之力外透肌膚，則餘熱亦易清也。.’天津姚姓媼，年六旬有二，於孟秋得溫病兼下痢。病因：孟秋天氣猶熱，且自覺心中有火，多食瓜果，又喜當風乘涼，遂致病溫兼下痢。證候：周身灼熱，心中熱且渴，連連呻吟不止，一日夜下痢十二三次，赤白參半，後重72膜疼，飲食懶進，噁心欲嘔，其脈左部弦而兼硬，右部似有力而重按不實，數近六至。
多位醫家・嘔吐（明清—建國初·第263案）
