今與少伯翁兩先生會商，議得先從救陰補液爲急，並以釜底抽薪，冀其氣陰來復，熱從下達，斯精神日見振刷，餘剩之邪，不擊而自退，庶無風動神迷之變。未識有當否，錄方候正。吉林參須 生地 通草 生石決 連翹楓鬥石斛 天花粉 甘中黃 麥冬鉤藤玄玄明粉另西洋參煎湯代茶。以上自出《陳良夫專輯3丁 周馮奶奶。春溫伏邪挾瘀滯內阻，太陽陽明爲病，寒熱五天，頭脹骨楚，胸阿泛素，舌苔薄膩邊紅，咯痰不爽，胸膺牽痛，邪勢正在鴟張。慮其增劇，《經》云：「體若燔嶡，汗出而散。」宜辛涼汗解，宣肺化痰。淡豆豉三錢 粉葛根餞米 荊芥穗錢半 薄荷葉八分 赤茯苓三錢 枳實炭-錢 苦桔梗錢 川鬱金錢半嫩前胡錢半 光杏仁三錢 象貝母=錢 焦麥芽三錢 姜水炒竹茹錢半 連翹殼=錢董少爺。春溫十四天，表熱漸退，而裏熱未清，口乾欲飲，白豬迭布，七日未更衣，小溲色黃，舌中剝苔黃，脈濡數。陰液暗傷，陽明之溫，太陰之溼，蘊蒸募原，溫多溼少，腸中乾燥，燭垢不得下達也。擬清溫化溼，而通腑氣。南沙參三錢 熟石膏三錢 肥知母錢半 朱茯神錢 益元散包，三錢 淨蟬衣八分 光香仁二錢 金瓜蔞三錢 生赤芍二餞 淡竹葉錢半活蘆根• 生谷芽三錢 更衣丸包•錢＆T甘仁醫案續編｝葉鑑清席錫蕃先生令侄潤身兄，年廿餘歲，洞庭山人。病名：春溫夾痰。原因：新感風溫，素蘊痰熱。症候：但熱不寒，有汗不解，咳嗽氣逆，痰厚著膠，咯吐維艱，病已逾候。表分之風邪，雖從汗達，裏分之痰熱，正在燻蒸，蒸於胃，則脘悶渴飲，發熱不已，燻於肺，則咳嗽痰厚，氣急不平，便閉溺赤，煩躁少寐。診斷：脈來右寸浮滑數，左弦數，舌尖邊紅，根中黃苔，津液已經受傷，最恐上痹肺氣爲痰厥，內陷包絡爲神迷，不可不預防也。療法：初方，用鮮斛清胃生津，蘇、掌、桑皮、白前，瀉肺開降爲君，蘆根、米仁、冬瓜子（即千金葦莖湯去桃仁），清肅肺胃爲臣，餘如杏仁利肺，蔞、貝化痰，連翹清熱，枇杷葉順氣，用爲佐使，各盡其清肅上中兩焦之功能也。處方：鮮石斛四錢 炙蘇子錢 象貝銀半連翹四錢 生米仁四錢水炙桑皮四錢 甜蕁藶一錢 瓜蔞仁五錢 杏仁三錢 冬瓜子四錢白前錢半 枇杷葉三片，去毛 嫩蘆根二兩，煎湯代水服一劑。次診：大便先清後溏，痰濁下達，氣急校平，燻灼勢緩，身熱稍和，惟咳嗽尚甚，稠痰咯吐尚艱，煩悶渴飲，飲又不多，小溲短赤，赤而且渾，脈右數大於左，舌紅苔黃膩，種種胃熱上蒸，肺不清肅，痰與熱燻灼，津與液受傷，熱無形也，痰有質也，宣清無形之熱，化有質之痰，清理肺胃，順氣生津，病已經旬，慎防昏喘變端。次方：霍石斛二錢，另煎 炙蘇子錢半 象貝錢半 杏仁：錢，去尖 廣鬱金錢半，生打 生桑皮四錢 甜葶藶-錢 瓜蔞皮叫錢：連翹叫錢 機比杷葉三片，去毛 嫩蘆根一兩，去節 生米仁四錢冬瓜子四錢 一劑。三診：昨夜寐頗安，氣分逐漸平降，惟咳嗽依然，略痰尚利，身熱較輕，煩悶亦減，大便又行，微帶溏薄，病勢日見退機，全賴痰從上出，熱從下達，今日診脈，右部浮大雖平，滑數尚甚，右尚弦數，舌苔化薄，當再清化肺胃痰熱。三方：水炙桑皮三錢 杏仁二錢，去尖 象貝一錢°冬瓜子四錢 赤苓四錢 蘆根一兩，去書 白前錢半 連翹四錢 瓜蔞皮三錢 生米仁四錢通草一錢枇杷葉三片，去毛一劑。四診：身熱乍盛乍衰，咳嗽或平或作，所幸咯痰頗爽，氣逆已和，肺氣不至有升無降，痰熱亦不至有入無出，舌質既淡，苔亦化薄，小溲較長，色尚深黃，脘悶口渴均減，右脈仍形滑數。再擬清胃肅降，順氣化痰，不加昏喘變端，可保無虞。四方：嫩蘆根—兩，去節 生米仁四錢•杏仁二錢，去尖 川象貝各一錢 生竹茹錢半 冬瓜子四錢 桑葉皮各錢半 連翹三錢 瓜蔞皮三錢廣鬱金餞半，生打 枇杷葉三片，去毛 通草一錢 鮮地慄三枚一劑。五診：身熱大減，大便又行，脘阿氣逆等次第就輕，咳嗽亦不若前日之劇作，咯痰較薄，肺氣漸得清降，痰熱日見退化，溺色仍黃，脈來右部滑數，左尚和平，舌苔薄黃，病勢已松，再以清化。五方：嫩蘆根一兩，去節 生米仁三錢 川象貝谷錢半 鮮竹茹三錢 赤芩四錢 冬瓜子四錢青連翹三錢 全瓜蔞四錢 生蛤殼四錢，打通草一錢 淡竹葉三錢 枇杷葉三片，去毛一劑。六診：身熱交兩候退淨，諸恙均平，胃納亦展，惟咳嗽未已，咯痰厚薄不一，餘熱挾痰尚戀肺胃，清肅下降，不能如常，脈來數象已和，右濡滑，左小弦，舌淡紅，根苔薄黃，火邪已退，仍從肺胃治之。六方：嫩蘆根六錢，去節 生米仁三錢 川貝二錢 橘白•錢 生竹茹錢半 冬瓜子四錢川石斛二錢 蔞皮三錢 生扁豆衣錢半 淡竹葉錢半二劑。七診：昨食粥稍多，脘中徽悶，時欲作暖，大病小愈，胃虛消化力薄，所以每每能食運遲，內科•春溫177咳嗽有痰，肺邪亦未清肅，舌根薄黃，溺色漸淡，大便三日未行，脈右細帶滑，治再清化，各宜調勻飲食，安養怡情，當此九例，幸加意留神爲上。七方：宋半夏錢半 廣鬱金錢半 橘皮一錢炒扁豆衣錢半 冬瓜子三錢 川貝母錢半 炒斐皮三錢 炒竹茹錢米 旋復花錢半，包煎 通草一錢枇杷葉三片，去毛 攻瑰花五分，後下二劑。八診：和胃清肺，順氣化痰，乃病後清理之法。八方：川石斛三錢 宋半夏錢半橘白一錢茯苓三錢冬瓜子三錢甜杏仁三錢 川貝母錢半 炒竹茹錢半 炒蔞皮三錢 枇杷葉三片 燈心三紮 三劑。九診：便通溺長，胃納亦展，惟稍有咳嗽，晨起尚有稠痰，脈濡有神，胃府溼熱已化，肺家痰邪未清。九方：甜杏仁三錢 宋半夏錢半 川石斛三錢 橘白一錢 冬瓜子三錢 茯苓三錢 川貝錢半蔞皮三錢炒竹茹錢半 枇杷葉三片，去毛 四劑。十診：請恙均平，咳嗽已和，舌苔亦化，脈來柔軟，邪雖去，正未復，治再清養。十方：西洋參一錢 宋半夏錢半 甜杏仁上錢 橘白•錢 茯苓三錢 川石斛三錢 那貝母錢半 冬瓜子三錢 炒竹茹錢半 穭豆衣三錢紅棗三枚 四劑。十一診：胃熱已清，肺痰亦化，平素食後，時欲作暖，胃氣不和所致，脈來較振，治再清養，飲食尤宜謹饃。十一方：西洋參一錢 川貝錢半 杏仁一錢，去尖 旋復花錢半，包煎炒竹茹銀半 原金斛=錢，萬煎•瓜蔞皮三錢，炒橋白一餞綠萼梅 錢枇杷葉三片，去毛效果：服六劑全愈。廉按：新感風溫，素蘊痰熱，爲春季最多之候。敘症詳明，處方輕穩，先清化，後清養，治則井然，似此佳案，堪爲後學法程。
多位醫家・內科（明清—建國初·第546案）
