梔子炒黑,黃苓酒制,皆取其清熱同時宣陽之功。板藍根解熱毒以利咽。元參育陰液以制陽邪。赤芍一味血分之藥,涼血活血即可助清泄肝熱,但畢竟不是血分證,故不可爲主藥。引用鮮青果以開肺肝結熱,麥冬增液潤燥以防火勢增重。十月二十一日西刻,趙文魁診得平格脈息:右脈浮滑,左關弦數。肺經有熱,外受率風。今用化風清肺之法調治。白蘚皮二錢 連翹二錢 赤芍三錢 薄荷二錢 牡丹皮二錢 浮萍一錢 黑桅二錢 枳殼二錢新會皮一錢 防風二錢酒軍一錢五分引用當歸=錢。按:本案屬肺經蘊熱,外受浮風所致。肺居上焦,外合皮毛,肺中有熱,肌表不利,感受風邪,風性善行而數變,風熱阻絡,氣血不和,則發身熱、瘙癢等證。治宜清肺疏風方法。用薄荷、連翹辛涼清解,主治風熱鬱於肺衛;浮萍,味辛,性家,輕浮入肺,可祛風,如《神農本草經》記載:浮萍「味辛寒,主暴熱身癢」,專疏肌表風熱;防風,能通行一身,解表驅風,如《珍珠囊》有:防風「治上焦風邪,瀉肺奕•⋯」:白蘚皮,清熱燥溼止癢,可行皮達肺,善行祛風。諸味風藥相合,祛使風邪從表布出。肺與大腸相表裏,以酒軍苦寒瀉下之品,導肺熱從下而祛,再以赤芍、牡丹皮清熱涼血、黑梔、枳殼、新會皮宣鬱理氣,透邪外出,引以全歸養血疏風,遵「治風先治血,血行風自:滅」之意。十月二十二日,趙文魁診得平格脈息:左18三續名醫類案關沉弦,右部滑緩。風邪輕減,只蘊熱未清,今不事宣解,恐積滯阻而成下利,擬疏解以冀通以清熱調中之法調治。白蘚皮二錢 赤芍三錢 防風二錢 僵蠶二錢,炒 炒茅術二錢 川柏二錢 木通一錢枳殼二錢 金銀花二錢 連翹三錢 熟軍一錢五分引用牡丹皮二錢。按:藥後風邪輕減,肺中蘊熱未清,滑依前法。加僵蠶祛風化痰,用金銀花甘寒,芳香疏散,善散肺經邪熱,炒茅術健脾燥溼,木通清心降火利尿,諸藥合用,清熱調中而收功。十二月二十九日亥刻,趙文魁請得端康皇貴太妃脈息:左寸關弦而微數,右寸關浮滑。肝肺有熱,外受浮風。今擬化風清肝抑火之法調理。香白芷三錢 防風三錢薄荷二錢僵 =錢,炒 生赤芍三餞 丹皮三錢 生梔四錢 連翹三錢炒枳殼三錢酒軍三錢酒苓四錢 橘紅三錢引用生石膏六錢、膽草三錢。
多位醫家・內科(明清—建國初·第54案)