梔子苦寒泄熱，以利三焦，配伍甘菊、酒苓、膽草，疏利肝膽，解其鬱結之熱。栝蔞、枳殼、橘紅，寬胸散結，理氣和絡。引用鬱李仁、酒軍，導滯通腑，使肝胃結熱從下而行。諸藥配伍，使上焦得開，中焦調暢，下焦通利，共奏清表調胃舒化之功。十二月二十一日、趙文魁請得淑妃脈息：右寸關浮滑而數，左寸關梢弦。肝肺結熱，外感風涼，以致頭悶肢倦，胸滿口渴。今擬和解清肝理肺之法調理。南薄荷一錢五分 防風一錢五分 蘇梗一錢青皮一錢五分 生梔仁三錢 酒芩二錢 栝薈三錢陳皮三錢 生石膏三錢 知母二錢 枳殼五分引用淡豆豉一錢五分按：本例外感風涼，鬱閉肝肺積熱於肉，而成此證。治當先以疏解外邪，外邪去則氣機暢，而肝肺結熱有泄越之路。故以南薄荷、礪風、蘇梗疏解外邪以利頭目。脈滑而數，口渴者，肺經鬱熱爲甚，故以生石膏、知母辛寒透達，苦寒清解伏熱。脈弦者，肝經鬱熱之象，以青皮、生梔仁、酒苓清泄鬱熱。肺主一身之氣，外感風涼束閉，內有飲熱煎熬，必致津液輸布不利而成痰，放以栝蔞、陳皮清化痰濁，栝蔞兼可利肺寬胸，輔枳殼以解胸悶。引用淡豆豉苦寒入肺，解表，宣鬱，除煩。八月十六酉刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關弦而近數，右寸關緩滑。肝肺有熱，外受浮風，以致頭悶傷風，身肢較倦。今擬疏風清肝理肺之法調理。辛夷花一錢五分，研薄荷一錢五分 防風一錢五分 白芷二錢 大栝蔞六錢 膽草三銀 竺黃二錢 枯苓三錢 炒枳殼三錢 熱軍一錢五分 橘紅三錢 羚羊角六分，先煎引用青皮子三錢，研炒梔仁三錢。正月初五日趙文魁請得皇后脈息。左寸關微弦，右寸關浮滑。肝肺結熱外感風涼，以致頭悶肢倦，咽痛作嗽。今擬清熱和肝理肺之法調理。板藍根一錢五分 連翹二錢 薄荷一錢五分蘇梗、子各一錢 杏仁二錢，研 赤芍二錢，元參三錢 黑梔子二錢，酒芩二錢 栝蔞四錢 陳皮一錢引用：鮮青果五個，打、幹寸冬三錢。按：平素肝鬱不舒，日久化火內蘊，偶感內科•感冒17風涼即成內外相引之勢，肺衛鬱閉，肝熱結阻樞機不利，升降出入失種，氣不暢達則熱邪難清，故治療應以清熱調理肝肺氣機並舉，用藥清透之中注意升降。方中連翹、薄荷清中寓有宣透之意；杏仁苦降且可宣陽，調肺之要藥；蘇梗、子並用，宣降並調；栝葵開肺之結氣；陳皮調中焦滯氣。上葯共用，起調氣機以助清熱之作用。
多位醫家・內科（明清—建國初·第53案）
