再擬生津清肝,清肺化痰。川石斛二錢 京玄參-錢五分 生石決六錢滁菊花三錢 朱茯神三錢 銀柴胡八分 碧玉散錢 生赤芍一錢川象貝各三錢 通草八分 活蘆根•只枇杷葉露四兩,後入&丁甘仁晚什出診醫案翁左伏溫三候,邪不外達而陷入三明,神識模糊,表熱不揚而裏熱尚識,自汗頻頻,舌千糙無津,脈數而亂,手指蠕動,曾經循衣摸牀,內閉外脫,危在且夕間矣。勉擬一方,盡人事以冀天着,尚希明正。西洋參錢半 銀柴胡錢半 左牡蠣三錢 花龍骨三錢 朱茯神三錢 川象貝各:錢 天竺骨錢半 水炙遠志錢半 鮮石菖蒲八分 嫩鉤鉤後人,三錢 淡竹瀝衝眼,一兩 至寶丹一粒,去殼研求服二診:伏溫化熱,由氣入營,傷津劫液,厥少之火內熾,鼻衄甚多,白疹布於胸膺頸項之間,舌糙無津,脈弦數,左甚於右,還慮痙厥之變。今宜犀角地黃湯合白虎湯,生津增液,清營涼氣。犀角尖五分,另煎汁衝服 鮮生地八錢西洋參三錢 天竺黃二錢 鮮鐵皮石斛三錢 熟石膏三錢 朱茯神三錢 石菖蒲八分 天花粉三錢益元散包,三錢 京元參二錢 川象貝各二錢 冬桑葉三錢 粉丹皮一錢 活蘆根去節,一尺 卷心竹葉三十張 紫雪丹五分,喬服李右。身熱三候餘,朝輕暮車,口乾欲飲,腑行溏薄;夜不安寐,舌質紅繹,脈象濡數。津液已傷,伏溫內戀,太陰陽明爲病。還慮增劇,宜生津和解。86川石斛二餞 天花粉三錢 嫩白薇炒,錢半朱茯神=錢 金銀花四錢 銀柴胡-錢粉葛根一錢 酒炒黃苓一錢 益元散包,三錢 川象貝各-錢 生苡仁四錢 生谷芽四錢 白茅根出心,閃扎鮮荷葉一角羅左。昨投養正和解,安神化痰之劑,夢語評語已見減輕,稍能安睡,惟身熱不退,咳嫩咯痰不爽,口乾欲飲,脣燥苔薄膩而黃,脈象虛紅而數。陰液已傷,伏溫內蘊,不得外解,少陽陽明表裏爲病,宜原意出入。南沙參三錢 銀柴胡-錢 嫩白薇錢半 朱茯神三錢 紫貝齒三錢 益元散包=錢 川象貝各二錢,連翹殼=錢 天花粉二餞 粉葛根錢半銀花炭三錢 嫩鉤鉤後入,三錢 白茅根二:扎幹荷葉一角蕭先生,身熱不退,神志時明時昧,夢語評語,夜不安寐,口乾不多飲,舌苔薄膩微黃,脈象濡滑而數,伏溫未楚,痰濁蒙蔽清竅,神明無以自主。還慮纏綿增劇,宜清溫滌痰,而安神志。清水豆卷四錢 霜桑葉三錢 象貝母三錢朱茯神二餞 竹瀝半夏:錢 炒竹茹二錢 積實一錢 益元散包=錢 水炙遠志錢九節石菖蒲七分 紫貝齒三錢 天竺黃二錢 川鬱金錢半金器入飯,一具蕭先生。身熱十五天,有汗,熱勢較輕而不能退,口乾欲飲,甚則咯血,舌質紅、苔黃,脈象濡數。伏溫化熱,蘊蒸陽明之裏,陽絡損傷則血上溢,書日紅汗,宜生津清溫,清肺化痰。冬桑葉二餞 粉丹皮二錢 天花粉三錢 金銀花四錢 連翹殼三錢 益元散包,三錢 朱茯神三錢 光杏仁三錢 象貝母三錢 通草八分 嫩鉤鉤後人三錢 鮮竹茹二錢 茅蘆根各一兩陳左。伏溫由營及氣,引動肝火上升,陽二續名醫類案絡受損則血上溢,吐血身熱,脈象芤數。症勢非輕,姑擬清營涼氣,祛瘀生新。霜桑葉三錢 粉丹皮三錢 生石決八錢茜草根_錢 側柏炭二錢 金銀花六錢 連翹殼=錢 仙鶴草三錢 鮮竹茹三錢 川象貝各二錢輕馬勃八分 白茅根去心,兩紮 白茅花包,錢半另參三七三分,鮮藕汁二兩,燉溫,同衝服。二診:吐血漸減,咳嗆咯痰不爽,身熱未退,脈象數,伏溫由營及氣,陽絡損傷,肺失清肅,還慮增劇,再宜清營涼氣,祛瘀生新。箱桑葉二錢 粉丹皮錢半 金銀花三錢 連翹殼三錢 茜草根錢半 側柏員二錢 瓜蔞皮三錢 川象貝各二錢 輕馬勃八分 仙鶴草三錢生石決五錢 鮮竹茹錢半 白茅根去心,三紮 白茅花包,錢半加蠶豆花露、枇杷葉露四兩。後入陳左。伏溫挾痰滯交阻,陽明爲病,肺失清肅、寒熱七天,入夜更甚,咳嗽胸悶,舌苔薄膩而黃,脈象濡滑而數。邪勢正在鴟張,慮其增劇,姑擬清解伏溫,宣肺化痰。淡豆豉三錢 黑山桅二錢 嫩前胡錢半 粉葛根錢半 薄荷葉八分 枳實炭一錢 苦桔梗!錢、地枯蘿三錢 光杏仁三錢 象貝母三錢 連翹殼_錢 冬瓜子三錢朱茯神三錢 炒竹茹錢以上出自 §丁甘仁醫索續編角嚴紹岐病者:薛三二,年三十五歲,住松林。病名:軟腳癌。原因:素患溼熱腳氣,時愈時發,今春染時行溫邪而發。症候:一起即兩腳大痛,不能起立,立即足軟欲僕,身發壯熱。診斷:脈兩關尺弦數,左甚於右,舌紫赤。脈症合參,此《松峯說疫》所謂軟腳瘟也。總由腎水先,不能養肝,肝經血分之溼熱,下注兩足。餘遂斷之日:此爲險症,今因素忠腳氣,病在壯年,猶可挽回。療法:以芩、芍、川棟直清肝熱爲君,二妙化溼滋水,以治腳軟爲臣,佐以延胡、小茴、淡竹根,清通其絡以止痛,使以碧玉散,導其溼熱從小便而泄也。處方:青子芩:錢 生赤芍五錢 川楝子=錢 酒炒延胡錢半 二妙丸錢半拌碧玉散;三錢,包煎 炒小茴香五分 淡竹根三錢效果:兩劑,足痛輕減。原方加炒香桑枝二兩、青松針一兩,煎湯代水。再進兩劑,足痛既除,溫邪亦漸瘥。嗣以竹根、桑枝、松針、絲瓜絡煎湯代茶,調理四日而痊。廉按:喻氏嘉言謂:「軟腳瘟者,便清泄白,足重難移者」是也。
多位醫家・內科(明清—建國初·第311案)