就現在所病，昨日幾有痰熱內火一齊升越，上擾神明，下激腎真之勢，斟酌再二，以清金制木，下痰順氣進之，今脈伏較能斂靜，舌垢較能化薄，氣急較平，形色較正，昨寐頗能寧謐，此皆病之有滅無增之佳象也，但氣陰已乏，痰火猶重，肺降腎納不克如循常度，惟養陰分以斂深遊之火，清痰熱以復肅降之令，加以息心養神，俾有氣順痰化早得奏效爲幸。西洋參 宋半夏 石決明 甘草 南沙參玉蝴蝶 川貝母 海浮石 朱連翹 蛤蚧尾另服鮮竹瀝一兩入化橘紅二分，上濂珠粉。是夜湯頭用：玉泉散四錢南沙參四線冬瓜子一兩海浮石五錢鮮蘆根二兩烏梅肉三分竹茹三錢某左。初診：痰飲爲表邪所遏，肺胄之氣不能肅降下行，燻蒸仔南沙參 紫貝齒 朱茯神 玉蝴蝶 川貝 朱連翹 海蛤粉竺黃片三線朱茯苓四錢二診：考痰飲一症，《內經》只論飲而言及痰，至漢張仲師始黛蛤散白石英代赭石四線紫貝齒一兩朱拌抱木茯神七錢甜杏仁三線三診：經云：「陽氣者煩勞則張」，大凡心陽動則浮陽亦動，肝火•279•升則氣火亦升，火升則痰來，陽浮則易喘，所以息心滌慮最爲定喘降痰之妙法，刻下痰濃帶黑，積飲蒸痰，邪火煅煉而然也。咳多即氣急，肺失肅降，上實下虛也。夜來語多錯雜，易有神思躁擾之象、陰不涵陽，痰火上擾神明也。脈左弦，右滑數，已無錯綜之狀。舌垢退，而底苔尚厚，痰熱之重不言而喻。本元雖弱尚不能邊作峻補，今方擬泄火化痰爲急則治標之法，佐以育陰發神，俾標本不致偏勝。白茅根 南沙參 宋半夏紫貝齒 真珠粉四分 竹瀝二兩入化橘紅二分 蛤蚧已進兩次，今可撤去矣。另用參須七分，用秋石三釐同拌 生地炭四錢 緊石英四錢，同打。抱木茯神五錢 夜合花一線半，蜜炙 炒棗仁一線。語不寧等狀。且腹中自然之氣已能由漸運動，此痰火解開，心腎交而肝肺升降得和之佳景也。今晨冇脈滑數得減，左部尚覺弦疾上駛，上焦所蘊痰熱較化，心營虛而腎不攝肝，肝木尤未速平也。
多位醫家・痰飲（歷代·第451案）
