多位醫家・內科(明清—建國初·第1103案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第1103案)

牛膝附子汁炒 淡芩 青蒿 豆豉 牡蠣枳實 青皮 桂技白芍 元參丹皮木瓜茅根三診:伏邪發於少陽,寒熱如瘧。其寒世,四肢爲甚。其熱甚之時,脘氣滿悶,小解乃松,此邪由太陽而達也。目黃神倦,邪戀太陰。苔濁罩灰,濁阻胃腑。擬五苓法,以開太陽;合保和法,以疏中焦。冀其氣機通調,則伏邪自解。生於術 生枳實 淡芩 生牡蠣 西茵陳桂枝尖 澤瀉 萊菔子炭 連皮檳 豬苓背蒿連翹四診:伏邪漸得清疏,惟右脈不靜。熱勢雖輕,而臨期形寒內熱猶不能止。少陰鬱伏之邪,尚有未盡外達者,必得陰氣充足,乃可外達,祝所見諸症,虛象爲多,更宜扶正爲要。擬方滋養少陰爲主。生地 天冬 白芍青蒿 洋參元參牡蠣 穭豆衣 白薇 丹皮 鱉甲 沙參五診:原方加首鳥,寒熱遂止。六診:寒熱已止,間或頭暈多汗,心煩嘈雜,此膽經有餘熱留戀之象,尚非純乎虛熱。宜扶正養陰,涼泄肝膽。西洋參 丹皮 橘紅 牡蠣 棗仁 川貝白芍 山梔 龍骨 川連麥冬包 穭豆衣 菊花 生地 竹茹以上出自《柳寶給醫案》馬文植淹纏。發於少陽,則寒熱均平;發子陽明,則不寒獨熱。經云:陰氣先傷,是名癉瘧。先寒後熱,得汗退清,即爲正瘧。今則熱有起伏,寒竟不覺,胸痞煩悶,暖氣不爽,汗瘖皆無,渴喜飲少,的是暑爲溼遏,氣機痹窒,肺之清肅,胃之和降,皆失所司,胸之清曠,氣之升降,悉無所握,乃時症本有之象。無如盈口白腐,頰鼻紅,六脈既悶如無,輒覺煩躁不定,茲爲時症之大忌。古云:腐鄰於呃,躁則易昏。今恰旬苷,其勢正熾,姑擬一方,以圖弋獲!然危篤若此,恐有杯水之嘆,高明商進是囑。川貝母五分、九節菖蒲三分、真血珀一釐,研末服。荷花露、佩蘭露、佛手露、殘花露各二兩衝服。黑梔 滑石 枳殼 鬱金 豆豉 桔梗杏仁 通草用鮮板藍根、鮮蘆根、鮮淡竹葉絞汁,和入藥液服。二診:肺之氣火,胃之痰濁,互相黧蒸,而爲熱有起伏,煩悶暴躁,曖噫不舒,喉間如阻,口中滿布白腐,面上焮腫若丹,而用清瀉芳淡之藥,今切脈象,十退其五有餘,白腐未去,暴躁較定,暖噫未寬,顯然秋令溼熱皆蘊氣分,正合古人秋病在肺,當肅清上中之邪。暑必夾溼,濁邪中病,風熱變雖極速,退亦爲易,暑溼逾內科•伏暑385期最遲,變亦不少。爲今之計,治裏不外乎前法,治外當專治白腐。然腐根有溼熱、有內外之分,必使熱勢退清,溼痰化楚,則免風波。至於飲食起居,靜躁喜怒,不在藥餌之中,務當謹慎爲囑。黑梔 香薷 佩蘭梗 滑石 川貝母 牛蒡子 連翹 淡苓 白通草 鬱金 枇杷葉淡竹茹 馬勃 鮮蘆根《務存精沈祖復醫生張亮生,先生之譜弟也。

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