丁甘仁・發熱(近代·第384案)

丁甘仁・發熱(近代·第384案)

若太陽少陰同病,發熱功當量微寒。遍體酸楚,腰痛臺折,脈浮而數,偏重熱者,用陽旦湯加細辛、蔥頭之法;若寒多熱少,身疼腰痛,脈沉細遲,偏重於裏熱者,則用麻黃附子細辛湯加玄胡、五靈脂、生第十九章 著作等身而後施以適當方法,故能隨機應變進退有序。2. 風溫辨證認爲:「本病利在速戰,因風從陽,溫化熱,兩陽相劫,病變最速。尤其是伏溫化火傷陰,來勢更急。這是與溼溫根本不同點。」對於風溫的治療:除常見的風溫侵襲肺胃,重灼氣分者應用桑菊、銀翅、白虎等法外,又有發熱,咳嗽氣急,喉有痰聲,苔黃脈滑數,甚至抽搐咬牙之風溫痰熱交阻肺胃的重症,急用麻黃杏石甘湯加竹瀝、蘆根之法;又有舌尖紅乾涸,痰熱內陷心包,肺尖葉枯,化源告竭的危症,用黃連阿膠湯、清燥救肺湯等法,方可轉危安;又如舌前半光絳,中舌膩黃,脈數不靜,陰液已傷,陽明腑垢不得下達,用調胃承氣加花粉、蘆根等存陰能腑之法;又如表熱不揚而裏熱甚熾,神昏譫語,狂亂脣焦,渴不欲飲,甚則角弓反張,溫邪伏營,肝風驟起,用犀、羚、鮮斛、竹瀝、紫雪等清營風生津除痰法。清解潤肺化痰之劑,其邪不從外達,反而陷人少陰,見有神識模糊、汗多肢冷、脈象沉細等症時,陰陽脫離即在眼前。對此,丁氏急用人參、附子、牡蠣回陽救逆之法,服後肢溫汗止,其脈暫起,危症可回,迨陽回之後,但陰液大虧,再見陰虛燥熱之象時,應繼以救陰潤燥之劑而收全功。

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