小生地 三錢 生赤白芍（各）錢半 熟石膏二錢川升麻 二分 生甘草 六分天花粉 三錢 炒黑荊芥⋯錢側柏炭 錢米 甘菊花三錢活鹽根•尺杜赤！•期腸.便血屢發，頭痛眩暈.心悸少寐，脈象細弱、擬生苡仁四錢 焦谷芽 三錢杜赤豆一兩 陳廣皮-錢張左氣虛脾弱，統攝無權，血滲大腸，便血清炙草 五分炒赤白芍（各）錢半阿膠珠 錢半史右胃火上升，溼熱入營，便血屢發，脣腫炒荊芥 八分二診：舊有便血，屢次舉發，脣腫時輕時劇，陰薄荷葉 八分槐花 一.錢川象貝（各）一錢錢右脾虛不能統血，肝虛不能藏血，血滲大• 137•歸脾湯加減。潞黨參 錢半 米炒幹術 錢半 清炙草 五分白歸身二錢大白芍二錢炒棗仁 三錢 阿膠珠 三錢槐花炭 三錢 左牡蠣 四錢藕節炭 兩枚 幹柿餅 三錢統失職，血滲大腸，糞後便血，已有兩載。面色萎黃，血去陰傷：肝陽上升，頭眩眼花所由來也。脈象虛弦，宜歸脾湯合槐花散，複方圖治。炒黨參 三錢 清炙草 五分阿f膠珠二錢 煅牡蠣 四錢炙黃芪 三錢 米炒於術二錢 抱茯神 三錢槐花炭 三錢 黑荊芥一錢藕節炭 二枚髒連丸一錢，吞服，淡白，肝熱脾寒，藏統失司，血滲大腸。前投歸脾湯加減，尚覺獲效，今擬原法合黃士湯。炒黨參 三錢 米炒於術三錢炒棗亻：三錢 白歸身（土炒）三錢炙黃芪 三錢 阿膠珠二錢炙甘草 五分 炒荊芥一錢竈心黃土一-兩（包煎）• 138•妹茯神 三錢炒黑荊芥 一錢花龍骨 三錢楊右心生血，肝藏血，脾統血。肝脾兩虧，藏白歸身（土炒）二錢炒赤白芍（各）二錢炒棗仁三錢王右便血雖減，根株未楚，脈象濡泫，舌苔誅茯神 三錢炒白芍 二錢炮姜炭 五分陳廣皮 一錢脹口燥，腑行燥結，脈象弦細，舌質紅絳，症勢沉重。宜健運分消而泄厥氣。南沙參 三錢 川石斛 三錢生白朮 二錢 陳廣皮一錢大腹皮 二錢 地枯蘿 三錢冬瓜皮 三錢 陳葫蘆瓢 四錢事已行，胸悶腹脹，此肝氣橫逆，犯胃克脾，且理氣暢中。炒荊芥 一錢 藿香梗 錢半 陳廣皮一-錢槐花炭 三錢 赤茯苓 三錢 炒積殼 錢半白蔻殼 八分 佛手八分 制香附 錢半春砂殼 八分 大腹皮 二錢黃遍體色黃。姑擬茵陳四苓加味。西茵陳 三錢福澤瀉 錢半制小樸 一錢滿丁 左 脾虛木乘，濁氣凝聚，脘腹脹滿，內熱連皮苓 四錢白蒺藜 三錢炒香五穀蟲 三錢陸右經居三月，胸悶泛惡，形寒內熱。今經仙半夏 錢半疸郭左 蘊溼內阻，與陽明獨氣相併，胸悶納少，連皮苓 四錢 豬苓二錢陳廣皮一錢 制蒼朮 八分黑山梔 二錢 清水豆卷 四錢• 139•炒谷麥芽（各）三錢 佩蘭梗 錢半 通草八分佛手八分食，遍體發黃，小便短赤，宜茵陳四苓合平胃散加減。西茵陳 錢半黑山梔 二錢赤豬苓（各）三錢白通草 八分甘舞消毒丹 四錢（包煎）泛濫，遍體浮腫，胸悶納少，小溲短赤，肌膚薑黃，似兼陰疸之象。宜茵陳四苓散合滋腎通關。西茵陳 錢半 福澤瀉 錢半冬瓜皮 四錢熟附片 八分生白朮 三錢 連皮苓 四錢大腹皮 二錢 炒谷麥芽（各）三錢滋腎關通丸 錢半（包煎）赤，脈象沉細，脾腎陽虛，水溼泛濫，濁陰上幹陽位，症勢非輕。再擬茵陳術附合五苓散加減。西茵陳 錢半熟附塊一錢川桂枝 六分福澤瀉 錢半漢防已 三錢赤豬苓（各）三錢陳廣皮一錢冬瓜皮 四錢• 140•朱左 溼熱蘊於募原，脾胃爲病，胸悶不思飲福澤瀉 錢半 制川樸一錢連皮苓 四錢 陳廣皮一錢制蒼朮 八分 佩蘭梗 錢半枳實炭一錢汪左抑鬱傷肝，肝木克脾，脾弱生溼，水溼漢防已 二錢陳廣皮一錢豬苓三錢二診：腿足浮腫，大腹脹滿，肌膚色黃，納少溲生白朮 錢半大腹皮 錢半生熟苡仁（各）三錢：連皮苓 四錢淡姜皮 五分陳葫蘆瓢 四錢•羅左脾士不運，蘊溼留戀，面浮足腫，小瘦澤黃，脈象濡滑，宜健脾化溼。生白 三錢福澤污 錢半大腹皮一錢冬瓜子皮（各）三錢 淡姜皮 五分 杜赤豆兩士虛弱，蘊溼留戀，再宜運脾化溼。生白朮 三錢 連皮苓 四錢福澤污 錢半 西萵陳 錢半川牛膝二錢 冬瓜子皮（冬）二錢淡姜衣 五分 生熟苡仁（各）三錢肢倦，面色痿黃，脈象濡滑，舌苔灰膩。溼爲陰邪，非溫不化，今擬溫運太陰•芳香化溼。生白朮二錢陳廣皮一錢炒谷麥芽（各）三錢清水豆卷 四錢肢倦，舌苔灰膩，脈象濡滑。脾陽不運，胃有痰濁，仍宜溫運中陽，芳香化溼。生白朮 二釗福澤瀉 錢半炒谷麥芽（各）三錢春砂殼 八分連皮苓 四錢 豬苓二錢西萵陳錢半 陳廣皮一錢漢防己 三錢 生熟苡仁（各）三錢二診：面浮足腫，臨晚更甚，脈象左弦右濡，脾陳木瓜二錢大腹皮 二錢漢防已 二：錢李右脾陽不運，蘊溼內阻，納谷減少，神疲連皮苓 四錢 熟附片 五分福澤瀉 錢半 春砂殼 八分藿香梗 錢半 佩蘭梗 錢半佛手 八分二診：蘊溼略化，穀食漸香，而泛泛作惡，神疲連皮苓 四錢 熟附片七分陳廣皮一錢 仙半夏一錢藿香梗 錢半 佩蘭梗 錢半陳香櫞皮 八分陳左 脾陽不運，溼濁凝聚募原之間，腹脹如• 141•鼓，納谷減少，目黃溲赤，症勢沉重，姑擬健運分消。生白朮 三錢 福澤瀉 錢半連皮苓 四錢 西茵陳 錢半陳廣皮 一錢 雞金炭 三錢地枯蘿 三錢 冬瓜子皮（各）三錢 陳葫蘆瓢 四錢炒香五穀蟲 三錢廠脹丸八十一粒，每次服九粒，每日服三次。二診：添入小溫中丸 錢半（吞服）時止，食入之後更甚，目珠黃，小溲赤。宜理脾和胃，化溼殺蟲。連皮苓 四錢 生白朮二錢 豬苓二錢福澤瀉 錢半 西茵陳二錢 陳廣皮一錢使君肉 三錢白雷丸 錢半 炒赤芍 二錢 炒谷芽 三錢炒苡仁 三錢疏泄，清氣不升，仍宜泄肝扶士。連皮苓 四錢 西茵陳 錢半金鈴子 二錢 紫丹參 二錢川石斛 三錢 陳橘核 四錢西秦艽 二錢黃身黃，小洩短赤，寒化爲熱，挾溼互阻中焦，脾胃爲病。慮其增劇，再宜理脾和胃，芳香化溼。連皮苓 四錢 豬• 142•大腹皮二錢豬苓二錢生熟苡仁（各）三錢黃左脾虛生溼，溼鬱生蟲，蟲積腹痛，時作春砂殼 八分 陳鶴蝨 三錢了左黃疸漸愈，腹痛時作，陰囊腫脹，肝失全瓜蔞（切）四錢生白朮二錢全當歸二錢：荔枝核（炙）五枚枸橘（打）一枚陳左 嘔惡已止，胸悶略舒，口乾渴喜熱飲，目苓二錢 藿香梗 錢半福澤瀉二錢•陳廣皮 一錢 佩蘭梗 錢半仙半夏 錢半白扣殼 八分腫健運。咳嗆咯痰不爽，甚則夾紅，遍體浮腫，姑擬疏運分消。連皮苓 四錢 生熟苡仁（各）三錢生澤瀉 錢半 陳廣皮一錢桑白皮 二錢光杏仁 三錢地枯蘿 三錢 漢防已 三錢冬瓜子 三錢沉細，此脾腎陽虛，水溼泛濫。擬溫腎運脾而化水溼。連皮苓 四錢水炙桑皮 錢半生冬術 三錢陳橘核 四錢薛二小姐溼痰熱未楚，肺胃肅運無權，擬肅運分消。生苡仁 四錢福澤瀉 錢半枳實炭 一錢 綿茵陳 錢半炒谷芽 三錢 炒麥芽 三錢清水豆卷 四錢 甘露消毒丹 四錢（荷葉包刺孔）脹葉左肺有伏風，痰氣壅塞；脾有溼熱，不能赤豬苓 二錢大腹皮 二錢象貝母 三錢枯碧竹 三錢陳左氣逆咳嗽，大腹飽滿，腿足浮腫，脈象甜光杏 三錢 漢防已 三錢我遠志 一錢 葫蘆巴 錢半仙半夏 二錢 熟附片 八分補骨脂 三錢（核桃肉二枚同炒）濟生腎氣丸一兩（包煎）醫門黑錫丹 五分，吞服。1 面浮肢腫，胸悶納少，蒂丁下墜，蘊連皮苓 四錢• 143陳廣皮—錢 光杏仁 三錢象貝母 三錢 桑葉皮（水炙）（各）錢半冬瓜子 三錢 藏青果一錢胸悶，食入作脹，慮其喘腫，姑擬疏運分消。光杏仁 三錢象貝母 三錢瓜蔞皮 二錢陳廣皮一錢大腹皮 二錢炒谷麥芽（各）三錢 冬瓜子皮（各）三錢 水炙桑葉 錢半水炙桑皮 錢半臌如鼓，納谷減少。脈象濡遲，舌苔白膩，症勢非輕，姑宜溫運分消。生白朮 三錢連皮苓 四錢淡乾薑 五分大腹皮二錢福澤瀉 錢半炒谷麥芽（各）三錢 冬瓜子 三錢如鼓，青筋顯簬，谷納減少，脈象濡細，症勢沉重，姑仿塞因塞用之法。吉林參須 一錢生白朮 三錢清炙草 五分陳廣皮一錢炒谷麥芽（各）三錢生熟苡仁（各）三錢•144•大腹皮 二錢甜甘草 六分張左肺有伏風，脾有蘊溼，咳嗽氣逆，面浮薤白頭（酒炒）一錢 生熟苡仁（各）三錢赤茯苓 三錢炒枳殼 錢半脹王右脾陽不運，濁陰凝聚，大腹脹滿，鼓之熟附塊一錢清炙甘草 五分 陳廣皮一錢帶殼砂仁 八分陳葫蘆瓢 四錢謝右脾陽不運，肝木來侵，厥氣散逆；腹脹連皮苓 四錢帶殼砂仁 八分冬瓜子皮（各）三錢陳葫蘆瓢 四錢木來侮，清氣下陷，濁氣凝聚，大腹脹滿如鼓，腹疼便溏，如痢不爽，納少泛惡。脈象左濡弦右虛緩，舌光而幹，渴不欲飲，陰陽兩傷，已可概見，脈症參合，已入不治之條，勉擬溫運中州，而化濁溼。炒黨參 二錢連皮苓 四錢苦桔梗 一錢陳葫蘆瓢 四錢似痢，納少泛惡，脈象虛弦，舌光無苔，渴不欲飲。此乃脾腎陰陽兩虧，肝木克土，清氣下陷，濁氣凝聚，症勢甚重，再宜溫運中都而化溼濁。炒黨參 三錢 炮姜炭 六分 生白朮 二錢陳廣皮 一錢 連皮苓 四錢 炒懷藥 三錢大腹皮 二錢 冬瓜子 三錢 範志曲 三錢帶殼砂仁 八分 炒谷芽 三錢 炒苡仁 三錢陳胡蘆瓢 四錢少形瘦，小溲短赤，脈虛弦無力，舌苔幹膩微黃。脾腎陰陽兩虧，肝木來侮，溼濁凝聚募原之間也。恙勢尚在重途，未敢輕許無妨。宜健運分消，泄肝化溼，尚希明正。南沙參 三錢連皮苓 四錢金匱腎氣丸一兩（包煎）夏先生 吐血便血起見，中土已傷，脾不健運，肝炮姜炭 六分 生白朮 三錢陳廣皮 一錢 帶殼砂仁八分炒懷藥 三錢 範志曲 三錢炒谷芽 四錢 炒苡仁•四錢二診：吐血便血之後，大腹脹滿如鼓，腹痛便溏胡左呃逆已止，而腹脹如鼓，青筋顯露，納生白朮 二錢•145•新會皮 錢半大腹皮二錢仙半夏 二錢豬苓三錢冬瓜子 三錢陳葫蘆瓢 四錢濟生腎氣丸（包）八錢凝聚募原之間，兼之吐血咳嗽，自汗頻頻，脈象扎弦而數。木鬱化火，擾犯陽明之絡，絡損則血上溢也。前波未平，後波又起，恐正虛不能支持，致生變端。再宜引血歸經，運脾柔肝，盡人力以冀天眷，尚希明正。蛤粉炒阿膠 二錢 側桕炭 三錢花龍骨 三錢紫丹參 二錢懷牛膝 二錢連皮苓 四錢仙鶴草 三錢鮮藕二兩連及腿足，不能舉動，舌苔膩黃，小溲短赤，腑行燥結，脈象濡滑而數。伏邪溼熱挾滯互阻募原，肝氣乘勢橫逆，太陰健運失常，陽明通降失司。痺痛由於風溼，書云：非風不痛，非溼不重也。
丁甘仁・心悸（近代·第58案）
