甘杞子 三錢蛤蚧尾一對煅牡蠣 四錢』仙半夏二錢我白蘇子 錢半連皮苓 三錢•16、米炒於術 錢半花龍骨 三錢炙款冬 錢半炒川貝二錢蛤粉炒阿膠 二錢孟左 腿足浮腫，咳嗽氣逆，不能平臥，脈象沉蛤蚧尾（入煎）八分 厚杜仲 三錢仙半夏二錢炙遠志一錢煅牡蠣 四錢甜光杏 三錢補骨脂 錢半（核桃肉二枚拌炒）鵝管石（煅）一錢二診：腿足浮腫漸減，氣急略平，咳嗽亦減，脈厚杜仲 三錢炙遠志一-錢全熟冬錢半補骨脂 錢半（核桃肉二枚拌炒）鵝管石（煅）一錢銀杏（去皮殼）七粒金匱腎氣丸八錢（包煎）醫門黑錫開 五分，吞服。滑，苔微膩。皆由思慮過度，勞傷於脾，脾弱水谷入胃易於生溼生痰，生氣不振。欲化其溼，必健其脾，俾得脾胃強健，自能生化精微：灌溉於五醇，酒陳於六腑者也。仙半夏 二錢雲茯苓（硃砂拌）三錢春砂殼 八分炒川貝 二錢咳嗽，不能平臥，口乾不欲飲，小瘦短赤，納谷衰少，高年腎虛，不能納氣，痰飲阻塞肺絡，清肅之令不得下行，四肢遞冷；正虛陽氣不得通達，頗慮喘脫之變，不謂言之不預也、宜納氣歸腎，順氣化痰，未識能挽回否？蛤蚧尾一錢仙半夏 二錢雲茯苓 三錢炙遠志一錢炙款冬 錢半浮小麥 三錢：冬瓜子 三錢真猴棗粉 二分衝服汗亦少，惟氣逆不能平臥，咳痰不爽，口乾不多飲，否冬瓜子皮（各）三錢鄭先生 心悸而煩，納谷不旺，脈左弦細，右濡陳廣皮一錢 青龍齒 三錢炙遠志 一錢 炒棗仁 三錢焦谷芽 四錢 佩蘭根 錢半合歡皮 錢半 綠萼梅 八分金老先生 脈象短小而滑，舌苔薄膩而黃。氣端化橘紅 八分川象貝（各）二錢旋覆花（包）錢半 海浮石 三淺淡竹瀝 一兩五錢二診：昨投納氣順氣溫化痰飲之劑，四膠漸溫，自•117•苔灰膩而黃，脈象濡細而滑。腎虛不能納氣，新寒引動痰飲，漬之於肺，肺失清肅，還慮正氣不支，致生變遷，再宜納氣歸腎，順氣化痰，尚希明正。蛤蚧尾（入煎）一錢 仙半夏 二錢雲茯苓 三錢炙遠志 一錢炙款冬 錢半旋覆花（包）錢半鵝管石（煅）一錢穀減少，遍體痠楚，舌苔薄膩，脈象左弦、右濡滑。足跗微腫，此脾腎本虧，痰飲戀肺，飲與氣阻，陽失運行，濁陰上幹，胃氣失於下降故也。本虛標實，最難着手，飲爲陰邪，非溫不化，姑宜溫化痰飲，順氣和胃。仙半夏 三錢旋覆花（包）錢半雲茯苓 三錢水炙遠志 一錢沉香片 三分帶殼砂仁八分橘皮絡（各）一錢鵝管石（煅）一錢見輕減，而咳嗽咯痰不爽，動則氣逆，自汗盜汗，神疲如迷，睡則驚悸，左脈弦細，右脈濡滑。此乃氣陰本虧，虛陽逼津液而外泄，腎不納，肺不降，痰飲隨氣而上泛也。脈症參合，頗慮虛中生波。今擬養正納氣，以斂浮陽；扶土化痰，而順氣機。冀望汗收氣和，始克有濟，尚希明正。吉林參須一-錢左牡蠣 四錢•118•賴氏紅 八分象貝母 二錢光杏仁 三錢銀杏（去皮殼）七粒沈先生 素有痰飲，咳嗽氣逆，邇來胸膺脘痛，納真新絳 八分川鬱金 錢半炒谷麥芽（各）三錢二診：前投溫化痰飲順氣和胃之劑，胸膺脘痛已花龍骨 三錢五味子 四分朱茯苓 三錢炙遠志 一錢橘白絡（各）一錢旋覆花（包）錢半炒川貝 二錢浮小麥 四錢真猴棗粉一分、珍珠粉一分，二味衝服。而咳嗽咯痰不爽，動則氣逆，神疲似迷，睡則驚悸，納谷減少，脈象濡細而滑。此氣陰本虧，虛陽逼津液而外泄，痰飲戀肺，肺失肅降，肺病及腎，腎氣不納也。仍守原意出入。吉林參須 五分珠茯神 三錢炙遠志 一錢橘白絡（各）一錢炙款冬 錢半炒川貝 二錢鵝管石（煅）一錢 浮小麥 四錢睡後口燥，形瘦神疲，腰痠骨楚，舌淡紅，脈弦細而滑。腎陰久虧，不能納氣，津少上承，痰飲戀肺，清肅之今不得下行，還慮虛中生波。再宜扶土化痰，順氣納氣。南北沙參（各）三錢甜光杏 三錢抱茯神 三錢竹瀝半夏 錢半炙遠志一錢鵝管石（煅）一錢浮小麥 四錢朱先生仙半夏 二錢沉香片 三分鵝管石（煅）一錢三診：投藥兩劑，胸膺脘痛漸減，盜汗自汗亦減，煅牡蠣 四錢 花龍骨 四錢仙半夏 二錢沉香片 四分 旋覆花（包）錢半焦谷芽 三錢四診：自汗盜汗雖減未止，氣逆亦減，咳嗽不爽，川象貝（各）二錢 炙款冬 錢半煅牡蠣 四錢瓜蔞皮 三錢旋覆花（包）錢半 蛤蚧尾（入煎）八分糯稻根須一兩，煎湯代水。腎虛不能納氣，痰飲上泛，肺失清肅，脾•119•弱積溼下注，痰飲咳嗽已久。邇來氣喘不能平臥，腿足浮腫，納谷無味，舌苔薄膩，脈象弦緊而硬，如無和緩之氣。書云：無胃兩目失明，精氣無以上承也。喘腫重症，急宜溫化水溼，順氣納氣，冀望氣平腫消，始能出險入夷，尚希明正。肉桂心四分連皮苓 四錢清炙草 六分五味子 三分（乾薑二分司搗）補骨脂 線半：核桃肉二枚拌炒冫旋覆花（包）錢半 上沉香片 三分 熟附塊二錢蛤蚧尾一對，酒洗，烘研，飯丸服。痰多，右脅下有痞，舌苔薄膩，脈象弦細而滑。宜理脾和胃，溫化痰飲。姜半夏.二錢雲茯苓二錢炒谷麥芽（各）三錢 藿香梗 錢半 白蒺藜 三錢陳香櫞皮 八分有遺泄，脈象左弦右濡滑，肝旺脾弱，水谷之溼，釀蒸痰飲，結於募原之間，再宜平肝理氣，和中化飲。代赭石 三錢旋覆花（包）錢半雲茯苓 三錢陳廣皮一錢制香附 錢半白蒺藜 三錢煅牡蠣 四錢花龍骨 三錢陳香櫞皮 八分120生於術二錢仙半夏 三錢炙遠志一錢甘杞子 三錢代豬石 三錢祥大豫欠送，水谷之溼；釀成留飲；清晨淡吳萸 五分 陳廣皮一錢白蔻殼 八分 春砂仁 八分二診：清晨泛吐痰飲，右脅下有痞，按之作痛，且仙半夏二錢白蔻殼八分炒谷麥芽（各）三錢紫丹參 二錢納少，舌苔薄膩，脈象浮弦而滑，新邪引動宿飲，上搏於肺，肺氣不得下行。陰虛肝旺之體，難用溫劑，姑擬疏邪化痰，而降肺氣。炒荊芥 二錢 炙白蘇子 二錢雲茯苓 三錢 炙遠志 一錢橘紅八分 象貝母 三錢炙款冬 一錢 鵝管石（煅）一錢肢浮腫，大腹脹滿。脾腎陽虛，痰飲戀肺，水溼泛濫，症勢沉重。姑擬溫腎運脾而化水溼。川桂枝 六分陳廣皮一錢水炙桑皮 二錢炒補骨脂 錢半 旋覆花 錢半 福澤瀉 二錢冬瓜子皮（各）三錢吐脈象弦芤而數。陰分本虧，木火上升，陽絡損傷則上溢也。滋陰已久，絡瘀不化，新血不得歸經，頗慮纏綿，入於損途。姑仿《金匱》側柏葉湯加減，冀血止爲第一要義。蛤粉炒阿膠 二錢 側柏炭 錢半 炮姜炭 三分何右痰飲咳嗽，甚則氣急，遇感而發，畏風光杏仁 三錢半夏三錢旋覆花（包）五錢陳左 痰飲咳嗽已久，邇來氣逆不能平臥，四連皮苓 四錢 生白朮 二錢仙半夏二錢 大腹皮 二錢熟附塊 錢半 炙白蘇子 錢半淡姜皮 五分林左吐血屢發，內熱口乾，舌苔薄膩，而黃，• 121•硃茯神 三錢川貝母 二錢白茅花（包）錢半白膩，脈象芤滑，此陽虛不能導血歸經而血妄溢也。今擬側柏葉湯合蘇杏二陳湯加減，順氣化痰，祛瘀生新。側柏炭 錢半炒荊芥 八分炙白蘇子 錢半仙鶴草 三錢藕節炭 二枚倦，脈象左弦細，右芤滑而數。舌苔幹膩。木火升騰，肺金受制，陽絡損傷，則血上溢。慮其增劇，暫擬涼肝清肺，祛瘀生新。霜桑葉 二錢 粉丹皮 二錢 生石決 四錢紫丹參 二錢硃茯神 三錢瓜蔞皮 三錢藕節三枚 蠶豆花露 四錢（後入）葛氏十灰丸（包）三錢血上溢，吐血內熱，脈象芤數。慮其增劇，急宜涼肝、清肺、祛瘀。大麥冬 二錢 粉丹皮 二錢 茜草根 二錢早蓮草 二錢 生石決 八錢 冬桑葉 三錢•122•茜草根 二錢 紫丹參 二錢鮮竹茹 錢半 生左牡蠣 三錢鮮藕二兩 葛氏十灰丸（包）二錢左痰飲咳嗽，已延兩載，邇來吐血，舌苔炮姜炭 三分 甜光杏 三錢茜草根 錢半 蛤粉炒阿膠 二錢真新絳 八分 仙半夏 錢半象貝母 三錢 旋覆花（包）錢半蔡先生 舊有痰飲咳嗽，邇來吐血數口，神疲肢茜草根 二錢 側柏炭 錢半鮮竹茹 錢半 川貝母 二錢甜光杏 三錢 白茅花（包）一錢何左水虧不能涵木，肝火上升，陽絡損傷，則側柏炭 錢半 川貝母二錢 懷牛膝二錢鮮竹菇 三錢 白茅根 二扎 白茅花（包）錢半蠶豆花露 四兩（後入）另用參三七粉 二分、藕汁一兩，燉溫衝服。數。氣火升騰，陽絡損傷，則血上溢，症勢非輕。氣爲血帥，姑宜降氣祛瘀，肅肺化痰。
丁甘仁・咳嗽（近代·第52案）
