丁氏(2)風溫證身熱有汗不解,咳嗽痰多,大便溏泄,迭進辛涼• 254•3.溼溫證治變多相符合。治療原則宜於宣化,使邪從上下分消。細,急用參附回陽、龍牡潛降,使得轉危爲安。及牛黃清心丸等方。病方面找到的新規律。(二)診治疑難重症方面臨牀經驗和成就丁甘仁傳溼溫病的特點,溼溫之邪,表裏兼受,其勢瀰漫,蘊蒸氣分,時間最長,溼與溫合,或從陽化熱,或從陰化寒,與傷寒六經之傳(1)邪在衛氣、氣分、按三陽經治法:溼溫初起,表未解而胸悶泛惡,苔白脈濡,用桂枝、梔豉、三仁等方;如邪留募原,寒熱往來,苔膩滑,用柴葛解肌甘簬消毒丹等方;如熱在陰明、溼在太陽,而熱重於溼,壯熱口乾,苔黃脈數,則用蒼朮白虎湯(重用石膏),再加銀翅之類;或熱迫於下,身熱便泄,則宜葛根苓連湯之法;如溼從熱化,勢將由氣及營,同經入腑,宿垢不得下達,加入青蒿、白薇、丹皮、赤芍之類,使有形之滯得下,則無形之邪自易解散。(2)溼勝陽微,按三陰經治法:身熱泄瀉,渴喜熱飲,舌灰淡黃,脈象濡數,用附子理中合小柴胡等法:如溼困太陰,健運無權,水溼泛濫,爲膚腫腹滿,舌淡苔白,脈象遲弱,用五苓、真武等方;如溼溫月餘不解,身熱汗多,神識昏糊,舌苔幹膩,脈象沉(3)邪熱從陽入陰,按溫病熱傳營血治法:如灼熱有汗不解,煩躁少寐,舌紅糙無津,脈象弦數,邪熱入營,傷陰劫津,化源告竭,有風動痙厥之變,用大劑生津涼營熄風之品(鮮生地、鮮斛、花粉、羚羊角等);甚則脣焦齒幹,神昏譫語,用犀牛角地黃湯上述治法應在辨證基礎上應用:傷寒方與溫病方兼採,經方時方同用。而其辨證特點傷寒辨六經與溫病衛氣營血是綜合運用的。
丁甘仁・咳嗽(近代·第386案)