4.驚恐腎虧，先天失調 癇證發於幼年者，多與先天稟賦
5. 外傷跌僕，血瘀成癇 顱腦外傷、跌僕傷顱或胎顱受壓，
癇證診斷不難，一般以典型的臨牀表現結合西醫學腦電圖
1. 辨病與辨證宜結合 臨證治癇，效、失皆見，參差不齊，
限，不無關係。企圖以一法一方包治諸癇，顯然是不可能的。
舉凡辨病論治之法，大多採用熄風化痰、祛瘀闢濁、通腑瀉實、
鎮驚定志等中一法或幾法相參於一方。實言辨病，其實仍着眼
於某個證候之上。而癇證是一種病機複雜的疾病，此病人與彼。100
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會更切合病情，減少失誤，提高療效。
2. 辨正氣之盛衰，抓痰濁之輕重
狀者，痰濁較輕。
適當調其氣，祛其風，清其火，化其瘀，方不致誤。
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病人之間異同很大，即使爲同一病體，在整個病程中病機也有
不同，並隨病程而有改變。可因暑熱、肝鬱而呈痰火擾神，亦
可因陰雨潮溼或疲勞久虛而見痰溼挾虛。痰、氣、風、火、瘀、
虛可單獨出現，亦可相兼併存，或虛實夾雜，或寒熱互見，故
非一法一方貫穿始終所能收效。因此，在辨病的基礎上，必須
參以辨證論治。癇證爲患，治痰爲要，痰是癇證產生的病理關
鍵，應在謹守治痰定癇的宗旨下，辨證論治，清火、順氣、鎮
驚、化瘀、補虛等。可分證立方，「有是證用是藥」。亦可在基
礎方（治痰定癇）上辨證分型，「知犯何逆，隨證治之」，這樣
癇證初起，痰濁不重，
正氣未虛，故發作時間短暫，病情輕，間歇時間長，此時應重
在辨痰濁等邪氣的虛實屬性，兼挾邪氣多少。凡癇證發作時間
較長，發作頻繁，發作後疲乏無力，少氣懶言者，正氣已虛；
發作後一如常人，無明顯不適，持續時間很短，或偶爾發作一
次者，正氣尚未虛；發作時口吐誕沫較多，或咯痰色白量多，
或體胖溼重，舌苔白膩，脈象弦滑者，多屬痰濁較盛，無此症
3.辨氣機逆順，分痰、風、火、瘀主次 歷來對癇證的病
因認識，多以痰爲主，但痰不隨風、火、逆氣上竄腦竅，擾亂
神明，則癇證不會發作。氣機之逆順，在癇證發作中甚爲重要。
若氣鬱痰聚，或痰濁內盛，阻滯氣機，易致氣機不順而反逆上
所亂，若兼風邪、火熱，更易挾痰上蒙清竅，內擾神明，橫竄
經絡，誘發癇證。風陽亢盛，痰火蒙心，則易致昏迷持續不醒，
抽搐不止。若痰降氣順火消，則發作停止，一如常人。在痰、
風、火、瘀、氣諸因素中，重視痰的作用固然不錯，但一定要
進一步辨析諸致病因素的多少、主次、輕重、兼夾，在祛痰
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多位醫家・癇證（未詳·第42案）
