七、飲食與護理
對於粘膩之物，如厚粥、濃肉汁等，在所禁忌，食之往往可以驟
發高熱，神昏、譫語，或高熱稽留不退，生冷青菜及粗糙的食
物，亦應禁忌，目的是保護腸道。一般以米湯、豆漿、菜湯、菜泥
等易消化的食品爲佳，瘦肉煮成無脂肪清湯，亦可酌予，但絕
不宜食肉，即後期體溫初降之際，亦不能驟進，以防「食復」。
餓，此時宣抑制食慾，僅可進液體食物，否則食物積滯，重者引
起高熱神昏，輕者延長病程；病將愈時，飢餓感亦特甚，此爲本
病特點之一，此時要留心進食，不能按患者要求喫飽，或早喫
肉食，以防食復、食遺，宜將易於消化而富有營養之物，用少量
多次辦法供給忠者，熱退10天之後，允許恢復正常食量。
以要用柔軟之牀褥，並經常變換體位，病癒1周之後，才許患
者在牀上小坐，以後再逐漸增加體力活動，以防勞復。
基層中醫輔導之用。）
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本病應當多飲果汁，如梨汁、藕汁、橘汁等，及多飲開水。
本病初起一二日間，經表解消導之後，忠者往往感到飢
由於本病病重期長，患者要臥牀休息，並須防止褥瘡，所
（本文曾發表幹北京市《中醫爭鳴第1960 年第9期.原爲
尿路結石
一、本病的近代概念
尿路結石，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石二類。結行
大小形狀不 .人者可充塞腎孟、腎盞而如珊瑚、鹿角狀，在膀
時.則除了局部症狀外，還可出現發熱等全身症狀。
食、牛活習慣方面亦有關係。
病爲「石、氣、 、勞、熱、血、寒」 種、 下金 活各家，均有
的。
胱則可大者如雞卵，小者如砂。由於結石的大小、位置及其對
機體的影響不同，臨牀症狀也就不同，如結石尚未影響到排尿
流暢情況，亦未影響到尿路的生理收縮功能時、可以不發生症
狀；如結石較大，或彰響尿統時，可出現酸、脹、重等鈄痛感覺；
鄰結石嵌頓尿路，允其是在輸尿管時，則引烈疼，並可
放射至恥骨聯合、舉丸、同側大腿等處，問.發 放射至腰、臀、
骨：部或胃部。與此同時，由於結石刺破血管可伴現血尿；
完全阻塞尿流時，可出現排尿中斷或尿閉（多見子下尿道
頌），較小結石，雖可通過尿道排出，但往往有尿痛，尿頻、血尿
出現。如果由於尿路炎症嚴重，或由結石引起腎盂積水或膿腫
結石的形成，常以凝血塊、粘液塊、上皮細胞片、細菌州等
有機質爲核心，與尿液中的磷酸、鞣酸、尿酸、鹽類等結合而
成。輸尿管疾病容易使尿液鬱滯，引起出血.粘液增多，上皮細
胞多量脫落及菌團形成，故可爲本病的誘發原因，其他「飲
…、中醫對本病的認識
在中醫學中，近代始參用結石名稱，既年的將木病慨括於
「淋病「門中。「淋病」名早見於《金匱》，至隋e 病源候論 分淋
同小異的分類，至明李上材《醫宗必讀》，分爲6類，即：「肖、
石、勞、氣、血、冷」，迄今中醫人員，大體上均滑用這-分類；這
6類中，證之臨牀症狀，石淋、血淋.尤以石淋是符合於本病
《金壓》：「淋之爲病.小便如粟狀，小腹弦急.痛引臍中，」
《諸病源候論）：「若飲食不節，喜怒不時，虛實不過。則髒
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腑不和，致腎虛而膀胱熱也。膀胱津液之府，熱則津液內溢而
流於睾.水道不通，水不上不下，停積於胞。腎虛則小使數，勝
胱熱則水下澀，數而且澀則淋瀝不宣，故謂之淋，其狀小便出
少起數.小腹弦急，痛引子臍。」
勞、忍尿、酒肉、溼熱下流於肝經•初則熱淋、血淋.久則水燥爲
砂石淋，如湯罐煎久而生鹼。」
醇酒•或因厚味。蓋房勞者陰虛火動•忿怒者氣動生火.醇酒厚
味者釀成溼熱，積熱既久，熱結下焦，所以淋瀝作痛，初則熱
淋，血淋，久則煎熬水液，稠濁如膏，如砂石。」
瓶久在火中，底結白鹼也。」
交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄在下焦，故膀脹裏
急、、血、砂石從水道出焉，於是有淋瀝不斷之狀，甚者窒塞
其間，令人悶絕（此句是指嵌頓）。」
赤或渾濁，色澤不定，正如湯瓶久受煎熬，底結白鹼。」
《醫宗金鑑》：「溼熱久蓄石淋成，溲如砂石莖中痛。」
澀、灼熱、刺痛，尿中有砂石，或則挾血，甚則窒塞其間，令人悶
因古人據症而治，因症求醫，所以不可能提到無症狀的疾病。
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《醫學入門》：「淋皆由腎氣鬱，小腸、膀胱不利，或忿怒、拼
《丹溪心法》：「淋症所感不一，或因房勞，或因忿怒，或
《醫宗必讀》：「石淋者，有如砂石•膀胱蓄熱而成.正如湯
《張氏醫通》：「諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也，水火不
「石淋者，臍腹隱痛，小便難，痛不可忍，溲如砂石、或黃或
綜上所述，可以看出，石淋的病因是：醇酒、厚味、房勞、忿
怒、忍尿等。石淋的病理機制是腎虛膀胱熱；溼熱蘊結下焦，煎
熬水液而成砂石：石淋的症狀是：少腹弦急，痛引臍中、小便短
絕。這些症狀與尿路結石是相同的，無症狀的結石不能包括，
求執簡馭繁。
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多位醫家・未詳病名（未詳·第1案）
