六、痛風
原發性繼發性兩大類。
特點。漢代以後稱本病爲「歷節風」
夜劇的特點。痛風的病因病機爲肝腎虧損和邪氣人侵。
生僵硬畸形，影響關節功能。
痛風症狀是可以控制的。
痛風是由嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨牀特點爲高尿酸
血症及由此而引起的痛風性急性關節炎、痛風性慢性關節炎和
關節畸形。本病常可累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結
石形成，多見於中老年男性和少數絕經後的婦女，臨牀上可分
根據痛風的臨牀表現，本病歸屬祖國醫學的「歷節病」 範
疇。歷節病以關節疼痛，腫大變形，以致僵硬不得屈伸爲臨牀
』、「白虎病」
、「白虎歷節
風」，孫思邈還提出了歷節病由 「熱毒流於四肢」爲致病因素。
王燾《外臺祕要•卷十三•白虎方》既把本病的病因概括力「大
都是風寒暑溼之毒，因虛所致」，又指出本病有疼痛劇烈，晝輕
急性痛風性關節炎好發於下肢關節，起病急驟，關節及周
圍軟組織出現紅腫熱痛，疼痛劇烈，難以忍受，同時伴有全身
症狀如發熱、頭痛等。病久炎症反覆發作進入慢性階段，可引
起關節骨質破壞，周圍組織纖維化，關節間隙狹窄，使關節發
陳氏在辨證痛風中認爲本病的病因有寒溼、溼熱、溼毒的
不同，但應注意寒溼久留則成溼熱，溼熱不祛又可釀成溼毒，
阻遏氣機瘀阻經絡，在治療中當以清熱利溼祛瘀通絡。自擬一
方療效較爲明顯，基本方爲：當歸6g，生地15g，赤芍15g，川
芎9g，防風10g，生石膏15g，知母10g，川牛膝15g，川木瓜
15g，川草解15g，透骨草 15g，共研細末，每日2次，每次6g衝
服。在急性發作期可先煎湯劑並隨症加減以緩解疼痛，同時注
意臥牀休息，注意多飲水以利尿酸排泄，在飲食方面要避免食
人含高嘌呤的食品如菠菜、魚蝦、動物內臟等。只要治療得當，
www.dayi100.
153
多位醫家・未詳病名（未詳·第13案）
