肝癌·潘敏求
基本資料
| 癌症類型 | 肝癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 潘敏求 |
| 醫療機構 | 湖南省中医药研究院附属医院 |
| 患者 | 未詳歲 未詳｜分期：C期(BCLC C期,门静脉癌栓,肝内/肺/腹膜后多发转移) |
| 備註 | 肝细胞肝癌门静脉癌栓,慢性乙肝,靶向+免疫+中药 |
證型與病機
肝郁脾虚,瘀毒内结
診治經過
主訴：右上腹部疼痛难忍,伴恶心呕吐,腹胀,低热(37.6℃),食欲差,口干口苦
現病史：原发性肝癌门静脉癌栓形成并肝内、肺、腹膜后多发转移,慢性乙型病毒性肝炎
既往史：慢性乙型病毒性肝炎
症狀：
- 右上腹痛
- 恶心呕吐
- 腹胀
- 低热
- 纳差
- 口干口苦
- 大便干结
舌象：舌红,苔黄厚
脈象：脉弦细
治法
和解少阳,疏肝解郁,化瘀解毒
處方
方名：小柴胡汤合肝复方加减
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 北柴胡 | 20g |
| 人参 | 10g |
| 法半夏 | 10g |
| 黄芩 | 15g |
| 茯苓 | 10g |
| 延胡索 | 15g |
| 郁金 | 15g |
| 半枝莲 | 30g |
| 重楼 | 10g |
| 茵陈 | 10g |
| 大黄 | 10g |
| 鸡内金 | 10g |
| 甘草 | 5g |
煎服法：每日1剂,水煎,3次/日,14剂
加減：二诊柴胡减至10g、黄芩10g,去延胡索、大黄,加鳖甲30g、土鳖虫10g、莪术10g;三诊加厚朴、枳实;四诊去茵陈、枳实、厚朴,加合欢皮、灵芝、酸枣仁
療效與隨訪
療效：二诊无发热、上腹痛缓解、腹胀减轻、大便正常,CT示肝内结节及门静脉癌栓缩小;末诊病情基本稳定
隨訪：持续中医药治疗配合仑伐替尼靶向,生活质量良好(随访至2024年4月)
資料來源
国医大师潘敏求运用柴胡汤类方治疗原发性肝癌经验｜年份：2021｜類型：期刊/网络(世界传统医药网)
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