乳腺癌·林丽珠
基本資料
| 癌症類型 | 乳腺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 林丽珠 |
| 醫療機構 | 广州中医药大学第一附属医院 |
| 患者 | 61歲 女｜分期：IIIa期 |
| 備註 | 右乳腺浸润性导管癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术后，TA方案化疗中 |
證型與病機
肝郁阴虚
診治經過
主訴：右乳房胀痛、可触及肿物；术后化疗后精神疲倦、嗳气恶心呕吐、肝区隐痛、口干口苦、心烦易怒、纳差
現病史：2004年10月右乳房胀痛穿刺病理示浸润性导管癌，行改良根治术+腋窝淋巴结清扫，术后TA方案化疗1疗程后转中医门诊
既往史：2000年起右胁部时痛、腹胀
症狀：
- 乳房胀痛
- 嗳气恶心呕吐
- 肝区隐痛
- 口干口苦
- 心烦易怒
- 夜寐欠安
- 纳差
舌象：舌暗红、舌边瘀点，苔薄黄
脈象：脉弦细
治法
疏肝养肝（疏肝理气、滋养肝肾）
處方
方名：柴胡疏肝散加减
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 柴胡 | 15g |
| 白芍 | 15g |
| 枳壳 | 15g |
| 竹茹 | 15g |
| 苦参 | 15g |
| 露蜂房 | 15g |
| 八月札 | 15g |
| 女贞子 | 20g |
| 旱莲草 | 20g |
| 郁金 | 10g |
| 土鳖虫 | 6g |
| 甘草 | 6g |
煎服法：每日1剂，水煎服；续行TA方案化疗满6疗程，期间每周复诊随症加减
加減：化疗后四肢关节酸软疼加黄柏、苍术、怀牛膝、补骨脂、肉苁蓉、杜仲、紫河车、山茱萸、鸡血藤；脾虚纳呆加党参、白术、茯苓、山楂、鸡内金、神曲
療效與隨訪
療效：诸症渐减轻，精神良好，无明显不适，生活如常人；定期复查未见复发转移
隨訪：FACT-B由83分升至120分，KPS由60分升至90分，已生存4年7月
資料來源
林丽珠运用疏肝养肝法治疗乳腺癌经验（陈汉锐、李阳整理），见《广东省名中医林丽珠教授肿瘤临证精要》｜年份：2022｜類型：医案集
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