乳腺癌·林麗珠
基本資料
| 癌症類型 | 乳腺癌 |
|---|---|
| 主治醫師 | 林麗珠 |
| 醫療機構 | 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 |
| 患者 | 61歲 女｜分期：IIIa期 |
| 備註 | 右乳腺浸潤性導管癌改良根治術+腋窩淋巴結清掃術後，TA方案化療中 |
證型與病機
肝鬱陰虛
診治經過
主訴：右乳房脹痛、可觸及腫物；術後化療後精神疲倦、噯氣噁心嘔吐、肝區隱痛、口乾口苦、心煩易怒、納差
現病史：2004年10月右乳房脹痛穿刺病理示浸潤性導管癌，行改良根治術+腋窩淋巴結清掃，術後TA方案化療1療程後轉中醫門診
既往史：2000年起右脅部時痛、腹脹
症狀：
- 乳房脹痛
- 噯氣噁心嘔吐
- 肝區隱痛
- 口乾口苦
- 心煩易怒
- 夜寐欠安
- 納差
舌象：舌暗紅、舌邊瘀點，苔薄黃
脈象：脈弦細
治法
疏肝養肝（疏肝理氣、滋養肝腎）
處方
方名：柴胡疏肝散加減
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 柴胡 | 15g |
| 白芍 | 15g |
| 枳殼 | 15g |
| 竹茹 | 15g |
| 苦參 | 15g |
| 露蜂房 | 15g |
| 八月札 | 15g |
| 女貞子 | 20g |
| 旱蓮草 | 20g |
| 鬱金 | 10g |
| 土鱉蟲 | 6g |
| 甘草 | 6g |
煎服法：每日1劑，水煎服；續行TA方案化療滿6療程，期間每周複診隨症加減
加減：化療後四肢關節酸軟疼加黃柏、蒼朮、懷牛膝、補骨脂、肉蓯蓉、杜仲、紫河車、山茱萸、雞血藤；脾虛納呆加黨參、白朮、茯苓、山楂、雞內金、神曲
療效與隨訪
療效：諸症漸減輕，精神良好，無明顯不適，生活如常人；定期複查未見復發轉移
隨訪：FACT-B由83分升至120分，KPS由60分升至90分，已生存4年7月
資料來源
林麗珠運用疏肝養肝法治療乳腺癌經驗（陳漢銳、李陽整理），見《廣東省名中醫林麗珠教授腫瘤臨證精要》｜年份：2022｜類型：醫案集
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