龍膽瀉肝湯清臟腑熱

組成中藥

龍膽草梔子黃芩柴胡生地黃澤瀉當歸車前子木通甘草

來源

醫宗金鑒

製法用量

功效

瀉肝膽實火，清下焦濕熱。

主治

肝膽實火上炎證︰症見脅痛頭痛，目赤口苦，耳聾耳腫。
肝經濕熱下注證︰症見小便淋濁，陰癢陰腫，婦女帶下，舌紅，苔黃，脈數。

方義

本方清肝利濕之力甚強，凡屬肝膽實火上炎或濕熱下注所致之證，津液未傷，體力充足者、均可用此方苦寒直折。方中龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦濕熱，除濕瀉火兩擅其長；黃芩、梔子苦寒瀉火，助龍膽草瀉肝膽經濕熱，並用澤瀉、木通、車前子清利濕熱，使肝膽濕熱從小便出；生地、當歸滋養肝血，並防苦寒藥耗傷陰血；柴胡疏暢肝膽之氣，並作為引經藥；甘草調和諸藥。諸藥合用、瀉中有補，疏中有養、使邪去而不傷正。

辨證要點

肝膽實火上炎︰以口苦目赤、頭暈耳鳴為主症。
濕熱下注︰以口苦尿黃、前陰濕癢或帶下黃臭，脈弦數為主症。

加減

頭痛眩暈：加菊花、天麻。
咯血衄血：加牡丹皮、側柏葉。
帶下黃臭：加黃柏、薏苡仁、椿根皮。
大便秘結：加大黃、芒硝。
肝腫黃疸：加茵陳、茯苓、川七。
急性青光眼：加玄參、羌活。
目赤腫痛：加川芎、菊花。
泌尿系感染：加萹蓄、瞿麥、白茅根、連翹

注意禁忌

本方藥偏苦寒恐傷胃氣，凡脾胃虛寒，大便溏瀉者慎用。

現代應用

急性肝炎、急性膽囊炎、帶狀皰疹、急性盆腔炎、乳腺炎、急性睪丸炎、急性腎盂炎、泌尿系感染、急性結膜炎、角膜炎、中耳炎、鼻竇炎、陰道炎。

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