麻杏薏甘湯 辛溫解表

來源

傷寒卒病論

製法用量

上藥銼碎。每服12g(四錢匕)，用水230ml(盞半)，煮至160ml(八分)，去滓溫服。有微汗，避風。

功效

解表除濕，宣利肺氣。

主治

風濕表證。一身盡痛，關節痛，甚則不可屈伸，發熱，日晡所劇，舌苔黃而微膩，脈滑而數。本方證的病因，是由於汗出當風，或勞動後貪涼太過，因而感冒風濕，形成一身盡痛發熱無汗的表實證。凡風濕發熱與濕家發熱不同。濕家之熱，早晚不分微甚，風濕之熱，日晡必劇。方中麻黃，解表宣肺，為治水濕在表在上之要藥，水濕在上者，宜以汗解是也，杏仁宣降肺氣；薏苡仁健脾利濕，三藥合用，輕清宣化在表之風濕；甘草調和諸藥。合之而成疏風祛濕，蠲痹止痛之劑。本方實為麻黃湯以薏苡仁易桂枝而成，是變辛溫解表而為辛平解表，且劑量上亦較麻黃湯劑量為輕，故發汗之力為弱，符合風濕「微汗」之原則。【辨證要點】

1. 風濕關節腫痛。
2. 發熱日晡加劇。
3. 苔黃膩。
4. 脈浮滑而數。

【加減】

1. 小便不利：加木通、生地。
2. 關節疼痛：加羌活、獨活。
3. 皮膚瘙癢：加銀花、連翹。
4. 足底胼胝或雞眼：加牛膝。

【現代應用】支氣管炎、鼻炎、風濕性關節炎、扁平疣、雞眼、胼胝、蕁麻疹、關節疼痛、濕疹、筋肉風濕、凍傷、白癬。

方義

本方證的病因，是由於汗出當風，或勞動後貪涼太過，因而感冒風濕，形成一身盡痛發熱無汗的表實證。凡風濕發熱與濕家發熱不同。濕家之熱，早晚不分微甚，風濕之熱，日晡必劇。方中麻黃，解表宣肺，為治水濕在表在上之要藥，水濕在上者，宜以汗解是也，杏仁宣降肺氣；薏苡仁健脾利濕，三藥合用，輕清宣化在表之風濕；甘草調和諸藥。合之而成疏風祛濕，蠲痹止痛之劑。本方實為麻黃湯以薏苡仁易桂枝而成，是變辛溫解表而為辛平解表，且劑量上亦較麻黃湯劑量為輕，故發汗之力為弱，符合風濕「微汗」之原則。

辨證要點

加減

現代應用

支氣管炎、鼻炎、風濕性關節炎、扁平疣、雞眼、胼胝、蕁麻疹、關節疼痛、濕疹、筋肉風濕、凍傷、白癬。