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小承氣湯
寒下
組成中藥
大黃
厚朴
枳實
來源
傷寒卒病論
製法用量
大黃
酒洗12克(4兩)
厚樸
去皮,炙6克(2兩)
枳實
炙9克(大者3枚)
上藥三味,以水800毫升(四升),煮取400毫升(一升二合),去滓,分二次溫服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。
功效
輕下熱結,除滿消痞。
主治
陽明腑實證,大便秘結,譫語潮熱,胸腹痞滿,苔老黃,脈滑而疾者。
痢疾初期、下利腹痛、裏急後重、亦可用之。
方義
本方乃
大承氣湯
去
芒硝
,攻下力較輕,以免傷及下焦真陰,主治痞,滿,實之陽明熱結輕證。方中
大黃
瀉熱通便,蕩滌胃腸;
厚樸
,
枳實
行氣散結,消痞除滿,泄其糟粕填塞之壅,並助
大黃
推蕩積滯,加速熱結排泄。
辨證要點
陽明腑證。
胸腹痞滿。
舌苔老黃。
脈滑疾。
痢疾初期裏急後重。
加減
熱甚痞滿:加
黃連
,
黃芩
。
飲食積痛:加
蒼朮
,
陳皮
。
血虛發熱:加
當歸
,
生地
。
表熱燥渴:合
黃連解毒湯
加
石膏
。
血虛煩熱:合
四物湯
加
地骨皮
。
注意禁忌
津液虧虛之便秘或氣虛蠕動無力之便難忌用。
現代應用
急性熱病、腸梗塞、膽囊炎、肝炎、便秘、高血壓、肥胖症、食物中毒、癲癇、精神分裂症、宿食、赤痢、閉尿、冠心病、塵肺合併肺部感染、急慢性胃炎、急性支氣管炎及急慢性膽囊炎等病。
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