小承氣湯 寒下

組成中藥
大黃 厚朴 枳實
來源
傷寒卒病論
製法用量
大黃酒洗12克(4兩)
厚朴去皮，炙6克(2兩)
枳實炙9克(大者3枚)

上藥三味，以水800毫升(四升)，煮取400毫升(一升二合)，去滓，分二次溫服。初服湯當更衣，不爾者盡飲之；若更衣者，勿服之。

功效
輕下熱結，除滿消痞。
主治
  1. 陽明腑實證，大便秘結，譫語潮熱，胸腹痞滿，苔老黃，脈滑而疾者。
  2. 痢疾初期、下利腹痛、裏急後重、亦可用之。
方義
本方乃大承氣湯去芒硝，攻下力較輕，以免傷及下焦真陰，主治痞，滿，實之陽明熱結輕證。方中大黃瀉熱通便，蕩滌胃腸；厚朴，枳實行氣散結，消痞除滿，泄其糟粕填塞之壅，並助大黃推蕩積滯，加速熱結排泄。
辨證要點
  1. 陽明腑證。
  2. 胸腹痞滿。
  3. 舌苔老黃。
  4. 脈滑疾。
  5. 痢疾初期裏急後重。
加減

  1. 熱甚痞滿：加黃連，黃芩。
  2. 飲食積痛：加蒼朮，陳皮。
  3. 血虛發熱：加當歸，生地。
  4. 表熱燥渴：合黃連解毒湯加石膏。
  5. 血虛煩熱：合四物湯加地骨皮。
注意禁忌

津液虧虛之便秘或氣虛蠕動無力之便難忌用。

現代應用
急性熱病、腸梗塞、膽囊炎、肝炎、便秘、高血壓、肥胖症、食物中毒、癲癇、精神分裂症、宿食、赤痢、閉尿、冠心病、塵肺合併肺部感染、急慢性胃炎、急性支氣管炎及急慢性膽囊炎等病。

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