更與四君加柴胡、鱉甲調理,月餘,同與瘧母丸,不復舉矣。夫久瘧,乃屬元氣虛寒,益氣虛則寒,血虛則熱,胃虛則惡寒,脾虛則發熱,陰火下流,則寒熱交作,或吐誕不食,泄瀉腹痛,手足逆冷,寒戰如慄。若誤投以清脾截瘧等耗氣血藥,多致綿延不休。若兼停食,宜用六君、枳實、厚樸。若食已消而不愈,用六君子湯。若內傷外感,用藿香正氣散。若內傷多而外感少,用人參養胃湯。若勞傷元氣兼外感,用補中益氣加川芎。若勞傷元氣兼停食,補中益氣加神曲、陳皮。若氣惱兼食,用六君加香附,山梔。若咽酸,或食後口酸,當節飲食。病作時,大熱躁渴,以薑湯乘熱飲之,此截瘧之良法也。每見發時,飲啖生冷物者,病或少愈,多致脾虛胃損,往往不治。大抵內傷飲食者必惡食,外感風寒者不惡食,審系勞傷元氣,雖有百症,但用補中益氣湯,其病自愈。其屬外感者,主以補養,佐以解散,其邪自退。若外邪既退,即補中益氣以實其表。若邪去不實其表,或過發表,虧損脾胃,皆致綿延難治。凡此不問陰陽日夜所發,皆宜補中益氣湯,此不截之截也。夫人以牌胃爲主,未有脾實而惠瘧痢者。若專主發散攻裏,降火導痰,是治其末而忘其本,以前乃治瘧之大略,如不應,當分六經表裏而治之。夫瘧三日一發,丹溪以發日之辰,分屬三明,而藥無三陰之別,總用撫芎、當歸、紅花、蒼朮、黃柏等藥,掣起陽分,瘧入陰分,由陽虛陷入也,惟宜陽分助氣之藥,加血藥引入陰分,亦可掣起,專用血藥,只恐邪愈下陷,何以能掣起哉。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第295案)