未詳醫家・未詳病名(未詳·第376案)

未詳醫家・未詳病名(未詳·第376案)

四、弘揚岐黃薪火傳承
其實,影響名老中醫經驗總結、傳承的因素是多方面的,如果拘泥於現成
衆所周知,要順利傳承名老中醫經驗,首先要對名老中醫經驗的內涵及外
名老中醫經驗的總結離不開經驗信息採集的方法,其方法的優劣直接左右
由採集獲得的名老中醫經驗原始信息到形成能真正體現名老中醫學術風格
名師與高徒。着名中醫藥學豪學術傳承高層論壇選粹
驗簡單化,最終將名老中醫經驗淪落爲單個複方或某幾味藥的應用上。
上制約了師帶徒的效果。
隨着現代信息技術的發展,計算機在醫學領域的應用,醫學研究者逐漸從
直面衆多醫療信息、醫療經驗的困境中走了出來,中醫界在20世紀80年代即
已嘗試過以電子專家診療系統模擬名老中醫進行臨證的實踐。該實踐過程雖取
得了一定的成效,但卻未能盡如人意。如前所述,名老中醫臨證經驗是一個巨
大的數據集成,從事「電子專家診療系統研究」的專家首先必須通過歸納從中
獲取知識,在這一非常複雜的個人到個人的交互過程中,存在着很強的個性及
隨機性特徵,由於在研究過程中難免不存在信息源的不全以及採集量的不足或
採集時的失真,使得獲取的信息帶有較明顯的零散性、羣體同質性、因素單一
化等現代流行病學痕跡,忽視了名老中醫個體化醫療的特色。其次,面對複雜
的名老中醫經驗信息,研究人員爲了研究的方便,在研究過程中常常會對這些
多維信息進行降維處理,以實現它的程式化運算,最終雖實現了計算機的信息
處理,但由於在信息的「預處理」過程中本來即可能有較多信息的丟失,因而
抽象出來的結果(或知識)難免不令人產生「盲人摸象」式的錯覺,不能客
觀、完整、系統地研究和評估名老中醫的臨證經驗,在此基礎上製作的名老中
醫經驗電腦軟件系統也就無法完整地將名老中醫臨證診療特徵客觀反映出來。
此外,電腦畢竟不是人腦,在即使已獲得了「準確知識」的前提下,由於電腦
數據庫中出奇地「缺乏」人腦中存在的常識和百科知識,因而當將「準確知
識」分別錄人人的大腦及電腦時,得到的「輸出」存在着較大的差異,這便是
爲何許多老中醫診療系統不能得到較好普及的重要根源,也是名老中醫經驗的
電子計算機模擬研究走向衰落的根本原因。名老中醫經驗的有效傳承不僅與經
驗的總結有關,還與傳承方式有着密切關聯。不可否認,「師帶徒」方式對名
老中醫經驗的傳承發揮了巨大的作用,許多瀕臨失傳的名老中醫經驗得到了有
效的搶救與保存,與此同時,更是造就了一批出於藍而勝於藍的徒弟輩名中
醫。然而,由於在總結名老中醫經驗的方法及繼承者的選擇、帶徒的方式等方
面存在着弊端,使師帶徒的培養效果大打折扣。首先,過去的傳統方法較難驗
證所繼承的名老中醫經驗是否完整、客觀、系統,甚至正確。其次,師帶徒多
以臨牀隨診、抄方、總結病案的方式進行,帶有很強的隨意性,繼承者對名老
中醫經驗的傳承也存在極大的自發性,最終直接影響到師帶徒的效果及徒弟培
養的質量。此外,由於尚存在繼承者的選擇、人情功利等因素,都在一定程度

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