四、弘揚岐黃 薪火傳承
石師診及，若筋傷絡阻，肢節麻木者，此氣血失於周流也，則宜活血行氣
【案8】朱君，28歲。一旬前賽球踢傷左腰，疼痛牽掣，肢節麻木，轉則
二診：左腰部腫痛較瘥，肢節麻木已除，腑行得暢，胃納較增，轉側仍感
三診：腰落損傷、瘀阻氣滯已化，腫脹消退，壓痛亦微，夜眠得寧，尚感
［體會〕本案腰部傷筋氣血瘀阻，局部腫痛牽掣，肢節麻木，石師辨證牢
名師與高徒。著名中醫藥學豪學術傳承高層論壇選粹
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陳全新辨證論治學術思想的探討
廣州中醫藥大學第二附屬醫院
顧問。
準確、快速旋轉進針」爲特點。現就其學術思想體會和探討簡介如下。
一、運用中醫理論，辨證論治
陳秀華 郭元琦
陳全新，男，70歲，教授、主任醫師，廣東省名中醫，國家中醫藥管理局
第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。現任廣州中醫藥大學及
廣東省中醫院主任導師、中國針灸學會常務理事、廣東省針灸學會會長。先後
應邀赴多國講學，並受英、美、澳等多國大學及研究院聘爲客座教授和學術
陳全新教授從事中醫針灸學科的臨牀、教學及科研工作已逾47 載，他崇
尚古賢，十分重視中醫辨證論治的學術思想，認爲論治必先辨證。他提倡對傳
統醫學要善於繼承、勇於創新；其學術思想以「陰陽」爲主導，認爲疾病的發
生和發展主要是臟腑、陰陽失調引起的。臨證着重從整體觀出發，根據臟腑經
絡學說，將辨證、辨病與辨經相結合，旨在調和臟腑陰陽。在論治過程中，強
調針刺取穴配伍的辨證論治，尤其重視針刺手法，靈活運用補瀉和導氣手法，
提出規範化的「分級補瀉手法」，獨創「快速旋轉進針法」，以「無痛、無菌、
陳全新教授長期致力於中醫理論與臨牀研究，臨牀診病，圍繞陰陽五行、
臟腑經絡、四診八綱等中醫基礎理論，他指出，辨證論治應根據陰陽五行的變
化規律，加以綜合分析，認識疾病的本質，施治時運用與疾病偏盛的相反作
用，調理陰陽，使之在新的基礎上，恢復新的平衡，以糾正人體陰陽失調的狀
況。陳教授尤其注重陰陽五行及臟腑經絡辨證，擅長用背腧穴治療臟腑病變。
陳教授更擅長以臟腑五行相生相剋的關係作爲臨牀診治的依據。例如，治
療高血壓病患者腎陰虧虛、肝陽上亢的眩暈，他根據「水生木」的五行相生理
論，用平補手法刺太溪、腎俞，以達到滋水涵木的目的。又如治療上腹持續疼
痛，根據「木克土」的相剋理論，肝術太過，導致脾胃失調；故採用調肝健脾
法，刺太衝、陰陵泉治療，療效顯著。臨牀實踐證明，運用五行學說，必須結
合臟腑的生理功能和病情靈活運用，不能機械套用五行的推演歸類；否則，容
易導致錯誤的結論。
下則灸之，不盛不虛，以經取之」和「菀陳莝除之」的治療原則，確立了針灸論
治的綱領。陳教授認爲，臨牀應根據疾病的寒、熱、虛、實，辨證運用調和陰
陽、補虛瀉實、扶正祛邪的施治方法。總的來說，根據八綱辨證運用針灸，陰證
宜深刺久留，多用灸法；陽證宜淺刺，不留針或短暫留針，少灸或不灸。
原則，針對疾病的本質進行治療，但也要根據具體情況靈活運用。如果在治療
過程中，病情突變，來勢急驟兇險，危及生命時，宜「急則治標」，迅速作出
搶救處理，待病情穩定後，再「標本兼治」或「緩則治本」，這就是中醫學根
據病情輕重緩急，「治分先後」的辨證論治方法。
二、臨牀取穴配伍，辨證論治
（一）針刺取穴，辨證論治
穴位的主治功能不同，因此取穴時就有主穴與配穴之分。臨牀應用時，要根據
病情分清主次，靈活選擇取穴的先後次序。
用，使疼痛改善後，再刺痛處穴位。這樣，就可避免病變部位因過敏而引起的
肌肉緊張，造成進針困難，加劇疼痛。臨證診治，胃脘痛常先刺遠端足三裏，
再取中脘；三叉神經痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見，取穴先後次序的不
同直接影響着臨牀療效，臨牀辨證論治必獲奇效。
（二）配伍選穴，辨證論治
指導，根據病機和症候，在其所屬或相關的經脈上選穴配方。
1. 循經遠道取穴
上，常取經脈循行遠隔部位（肘、膝以下）的經穴如五輸穴，作爲主穴或配
未詳醫家・未詳病名（未詳·第339案）
