四、弘揚岐黃 薪火傳承
手法治療可酌情採用點穴舒筋、捋按理筋、拿捏、按壓、端提牽引及旋轉
此兩型的症狀常有交叉重疊，手法治療在頸型、神經根型的基礎上，酌情
手法治療以點穴舒筋、捋按理筋、拿捏等輕手法爲主，若椎體後緣增生、
以上各型中兩型以上症狀相加即爲本型，治療手法按「九法」靈活配伍施
在2002年7月至2005年2月期間，我們對羅老診治和應用羅氏手法治療
隨着現代醫學的發展，各種先進的檢查手段不斷湧現，在很大程度上延伸
名師與高徒•著名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
骨關節的細微變化，爲手法治療提供依據。
（二）羅氏治療手法的作用機制分析
療頸椎病的一大特色。
（三）羅氏手法的用功之道及安全性分析
結合細緻的觸診。羅氏傷科觸診法具有精確、可操作性強、兼有手法治療的特
點，便於診斷的同時進行治療，或治療的同時感覺筋骨形態、位置及性狀的動
態變化，從而及時作出手法的調整。正如《醫宗金鑑•正骨心法要旨》所云：
「一旦臨近，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。」臨牀上，雙拇指八
字觸診法與單拇指觸診法兩法可配合交替使用，就能比較全面地辨知軟組織及
羅老治療頸椎病的九種手法中，又可分爲理筋、復位、經穴調治三部分，
理筋手法包括點穴舒筋、捋按理筋、拿捏、按壓四法，具有促進血液循環，舒
筋活絡，解痙止痛，松解粘連，消除肌肉疲勞的作用，爲整復小關節紊亂、錯
縫做好準備，此手法用於頭頸部及雙肩部尤爲適宜。有時通過理筋舒筋，頸椎
小關節的微小錯縫即可復位。如未能復位，則可通過端提牽引及旋轉法進行復
位，其作用機制是分解頸椎小關節的粘連，糾正頸椎關節的錯縫，減輕關節負
壓，並且可以加寬狹窄的椎間隙，擴大狹窄的椎間孔，使頸椎恢復正常的生理
曲度，從而緩解由於頸椎病變對神經根、血管及周圍軟組織的壓迫和刺激而引
起的症狀。耳輪提按、黃蜂人洞和鳴天鼓三法屬耳部經穴調治法，對於伴有頭
痛眩暈、視物模糊、耳鳴、胸悶、多汗的椎動脈缺血症狀和交感神經興奮或抑
制症狀的患者，可通過本法疏風通絡、調和氣血，以進一步提高療效。早在
《靈樞•口問》就有「耳爲宗脈之所聚」的記載，《衛生寶鑑•耳中諸病方》中
又說「五臟六腑，十二經脈有絡於耳」，說明耳部的經脈與臟腑有密切的聯繫。
現代的生物全息療法理論也證實耳部的穴位系統集中了人體全身的信息，通過
調治耳部經穴，可達到疏通全身氣血和治療臟腑疾病的目的。正如《醫宗金
鑑•正骨心法要旨》記載：「骨縫升錯，氣血鬱滯，爲腫爲痛，宜用按摩法。
按其經絡，以通鬱閉之氣，以散瘀結之腫，其患可愈。」又如《幼科推拿祕書》
記載的「黃蜂入洞，此寒重取汗之奇法也」等。耳部經穴調治法是羅氏手法治
羅老認爲，在手法治療前，首先要明確診斷與分型，並要做好與症狀相
關、相似的疾病進行鑑別，全面掌握其適應證與禁忌證，如頸部腫瘤、嚴重的
脊髓型頸椎病、頸椎骨結核、椎管狹窄等應禁用手法；而老年性骨質疏鬆、頸
椎退變骨橋形成或椎間孔狹窄明顯、椎動脈扭曲嚴重，或伴有嚴重的冠心病及
對手法治療有疑慮者等，手法操作宜輕柔，不宜過重。在手法治療中，當取
「中庸之道」，切忌「不及」和「過度」，強調的是到位與適度。每種手法都是
部，查清病情，提拉遠端，捏拿病點，按摩腫痛，舒筋活絡，推順正位，活血
甚至還會給患者帶來更大的痛苦。中醫傷科手法是以捏拿對位為準，順氣行
血，舒通經絡爲原則，即「順行者氣血通，逆行者氣血阻」，治療手法的正確
就遵循了這個道理。羅老還主張「骨當正，筋當順，瘀血散，氣血通」的手法
治療觀點。認爲熟練掌握治療手法就能在實踐中靈活運用，效果顯著，即「正
患者進行安全性分析，當中6例患者對旋轉復位有較大疑慮而不願意接受該法
治療，全部患者均未出現不良反應。
（四）羅氏對頸椎病的整體治療觀
腑、氣血營衛、經絡血脈、五官九竅等都是密切相關的，哪一處都不是孤立存
在的。而人體本身生命活動的物質基礎和人體生命活動的能力又都是以氣血經
絡爲本的。《內經》中說到：「十二經脈者，內屬於臟腑，外絡於肢節」；「氣血
不和，百病乃變化而生」。所以，手法治療時，既要考慮到患病局部的手法應
用，又要通過刺激病位以外的經絡穴位而達到整體調治的目的。另外，手法雖
然在治療頸椎病中佔有十分重要的地位，但不能因此忽略了其他方法的綜合應
用，應儘可能調動一切有利因素以增強療效。羅老在頸椎病的治療中十分強調
氣血的關係，指出氣有所病必及於血，血有所凝必影響氣。氣血相輔相成，互
相依附，循行全身，周流不息。若平衡失調，則氣滯血瘀於脈絡，導致「不通
則痛」。因爲密積不散，爲腫痛，血不活者瘀不去，瘀不去則痛不除。通過
手法、局部理療熱敷和藥物治療，可最大限度地改善頸部的氣血循環，使氣血
調達，從而對頸椎病起到系統整體的調治。同時，也要充分調動患者的主觀能
動性，平時除注意採用合適枕頭、掌握好正確的工作體位和工作節奏外，還要
積極進行自身按摩和功能鍛煉，從而更好地鞏固療效，減少復發的可能。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第330案）
