未詳醫家・未詳病名(未詳·第326案)

未詳醫家・未詳病名(未詳·第326案)

二、辨證論治,用藥獨特
(一)益精填髓治根本
乃髓之府,髓者骨之充」,故益精填髓爲治療根本。《素問 •陰陽應象大論》日
「腎生髓」;《素問•六節髒象論》曰「其充在骨」;《素問•五臟生成篇》日
「腎之合,骨也」;《素問•逆調論》曰「腎者水也,而生於骨,腎不生,則髓
不能滿,故寒甚至骨也」。由此可見補腎即可益精髓,任老在治療頸椎證時常
選用補腎益精的鹿角膠、龜板膠、豬脊髓、枸杞子、鹿筋、狗脊、杜仲炭等以
達補肝腎強筋骨之功效。常用的方劑有任老經驗方益腎通督飲及增損滋陰補髓
湯等。
(二)活絡化瘀舒筋脈
瘓。中醫學認爲「不通則痛」,多因風寒溼之邪乘虛侵入體內,浸淫於關節、
筋脈、肌騰之間,使經氣閉滯不通,生瘀生痰而致頸肩酸痛麻木不舒。任老在
治療中常用方海、骨碎補、土鱉蟲、蜣螂、川芎、沒藥、澤蘭以活血逐瘀、通
絡化結。《滇南本草》曰「山螃蟹強壯筋骨,並能橫行絡分」,《本草經疏》日
其「鹹走血而軟堅,故能解結散血」。任老謂其能「和骨化瘀」。經絡瘀久則生
溼生痰,因而任老常在化瘀之中兼用化痰之品,故在經驗方中常見到清半夏、
砂仁等祛痰、芳香化溼之味。若手麻木者加桑枝、片薑黃;肢麻手脹者加絡石
藤、防已;脊背酸痛者加狗脊、杜仲炭、穿山龍;頭痛脹悶者加穿山甲珠、石
楠藤。
(三)標本兼治重辦證
爲五:
1. 頸項強急證
尖部脹麻,面色微黃而青,舌質淡紅、苔薄白或白膩,脈浮弦或弦緊。治宜舒
經和絡,解急止痛,選用增損葛根湯加減,其中重用骨碎補以補骨、活血、止
痛。《藥性論》云:「主骨中毒氣,風血疼痛,五勞六極,口手不收,上熱下
冷。」《木草正》曰:「療骨中邪毒,風熱疼痛。」配合川芎、蒼朮活血通絡,祛
瘀止痛,並用葛根、羌活、僵蠶、白芍、伸筋草、穿山龍祛風解肌,舒筋活

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