四、弘揚岐黃 薪火傳承
葉天士《臨證指南醫案》指出：「脾宜升則健，胃宜降則和。」因此，溫中
高位糜爛性胃炎是指內鏡下見胃底或胃底、胃體交界處，胃黏膜出現點狀
邵師治療本病，先予溫化寒溼，理氣和絡，以去標實；再予益氣健脾和
名師與高徒•着名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
續用藥2~3個月，對治癒高位糜爛性胃炎、防止復發，大有裨益。
三、潰瘍性結腸炎
療和遣方用藥具有指導作用。
可加參三七粉，以活血化瘀通絡。
小劑量黃連；合併膽汁反流，可加用代豬石。經治如胃脘脹痛漸平，泛吐清水
等症漸罷，苔膩漸化，症見胃脘不適，間有隱痛，舌質淡紅，邊有紫氣，苔
薄，脈細等中虛胃絡不和之象，則轉方益氣健中和絡，以香砂六君子湯加味。
常用藥物：炒黨參、炒白朮、茯苓、甘草、陳皮、姜半夏、煨木香、砂仁、煅
瓦楞、煅花蕊石、玉蝴蝶、莪朮、我甘松、佛手、炒山楂等。並守方圖效，連
潰瘍性結腸炎臨牀常以腹痛、腹瀉、大便中夾有膿血黏液、裏急後重等爲
臨牀表現。該病可隸屬中醫「腸澼」、「久瀉」、「休息痢」等病範疇。現代醫學
認爲，本病的發生與人體免疫功能減退，細菌或病毒感染，飲食及精神因素等
有關。在急性發作期，臨牀表現爲溼熱蘊結腸腑，腸道傳化失司，或熱傷腸
絡，血溢脈外。治療當予清熱化溼，寧絡止血爲主。在臨牀緩解期，都表現爲
本虛標實證，本虛以脾胃虛弱爲主，嚴重者會出現脾腎兩虛，氣血虧虛。標實
爲溼濁、溼熱、熱毒等留滯腸間。病程久者，會出現淤血阻滯腸絡。本虛與標
實之間的關係互爲條件，相互依存，惡性循環。一方面脾胃虛弱爲溼濁、溼
熱、熱毒、瘀血等濁邪留滯腸胃提供了便利的條件；同時可導致水谷運化失
常，清濁雜下，易聚溼、釀熱、化毒、成瘀，從而產生各種濁邪。另一方面，
各類濁邪留滯腸間，日久不去，又會進一步損傷脾胃，使脾胃更加虛弱。本虛
與標實之間的惡性循環，導致潰瘍性結腸炎延綿難愈。認清其病理性質，對治
邵榮世老師對潰瘍性結腸炎經治病情穩定，臨牀症見大便日二三行，質
爛，量不多，加有黏液，間有腹部隱痛，腸鳴，神疲乏力，舌質淡紅，邊帶紫
氣，苔薄，脈細。辨證爲脾虛失運，溼滯內阻，治予溫中健脾，化滯助運。常
用香砂六君子湯加味。常用藥物：炒黨參、炒白朮、茯苓、甘草、陳皮、姜半
夏、煨木香、砂仁、炮姜、淡吳萸、小茴香、羌活、防風、炒山楂、建曲、鳳
尾草等。若見脾腎不足，則加補骨脂、肉豆蔻，以溫補脾腎；若見腹中刺痛，
通市中醫院主任中醫師、全國第二批繼承老中醫藥專家學術經驗指導老師，擅
長內科，尤精內病外治。20世紀80年代，曾爲全國、省、市中醫學會舉辦過
4期內病外治學習班，組織過4屆全國中醫外治學術交流會，現爲省乃至全國
的一代名醫。
一、學術思想——內病外治論
中，它與內治可謂是珠聯璧合，殊途同歸。清•吳師機在《理瀹駢文》中說：
「外治之理，即內治之理；外治之藥，亦即內治之藥。所異者，法耳，醫理藥
無二，而法則神奇變幻。」根據這一理論，先生首先提倡內病外治，即以藥物
外治治療內、外、婦、兒科疾病，並於 1982年在全國率先開設內病外治門診，
於是在醫學上出現「內病外治」一詞，並漸被醫學界所接受。中醫藥物外治，
作用迅速，簡便廉驗，使用安全，毒副作用少，不僅可用於內、外、婦、兒、
皮膚、骨傷及五官諸科，療效顯著，而且尤對於老幼虛弱之體，攻補難施之
時，或不肯服藥之人和不能服藥之證，藥物外治法與內服法有異曲同工之妙。
先生指出，藥物外治，可直達病所，使施於局部組織內的藥物濃度顯著高於其
液濃度，從而發揮充分，局部療效明顯優於內治，且取效迅速。中藥外治所需
藥量常遠小於內服藥量，且往往採用患者局部或病位相鄰的部位施藥，在局部
形成較高的藥物濃度，而血中藥物濃度則甚微。有的藥物即使通過人體直接吸
收而發揮作用，也因其通過選擇適宜的途徑直接進入大循環，避免了藥物對肝
髒及其他器官的損害。先生通過長期的研究探討，將藥物外治吸收歸納爲經絡
未詳醫家・腹痛（未詳·第238案）
